患者卧位及压疮的护理民族中医院王家芬一、卧位护理1、概述卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采取的卧床姿势。正确的卧位对减少疲劳、增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等都能起到良好的作用。护理人员在临床护理工作中应熟悉各种卧位的基本要求,协助或指导患者采取舒适、安全、正确的卧位。2、卧位的分类根据卧位的自主性分为-主动卧位:-被动卧位-被迫卧位根据卧位的平衡性分为-稳定性卧位-不稳定性卧位卧位的分类(续)主动卧位:患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意改变卧床姿势,称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。被动卧位:患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位:患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位,称之为被迫卧位。如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。卧位的分类(续)稳定性卧位:-支撑面大,重心低,平衡稳定,患者感到舒适。不稳定性卧位:-支撑面小,重心较高,难以平衡。为了保持一定的卧位,患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。3、常用卧位仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位常用卧位仰卧位:也称作平卧位。仰卧位的基本姿势为患者仰卧,头下置一枕,两臂放于身体两侧,根据病情或检查、治疗的需要可分为仰卧位去枕卧位中凹卧位屈膝仰卧位仰卧位(续)去枕仰卧位姿势:去枕卧位,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿伸直,自然放置。将枕横立于床头。适用范围:-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位,头偏向一侧,可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。仰卧位(续)中凹卧位姿势:抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°。适用范围:-休克患者。抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。℃仰卧位(续)屈膝仰卧位姿势:患者仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者隐私。适用范围:-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧卧位姿势:患者侧卧,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在...