急性单纯性膀胱炎的危险因素39thICAAC,Abstr1353,P769•性交•近期尿路感染史•应用阴道隔膜-杀精子剂(或仅杀精子剂)•性交后未及时排尿•近期应用抗生素反复发作尿路感染的危险因素39thICAAC,Abstr:1353,P769•母亲或家庭尿路感染病史•初次发病年龄<15岁•非分泌型者：具有特异性大肠杆菌结合糖脂（glycolipid）•性生活•应用杀精子剂绝经后反复发作性尿路感染危险因素ClinInfectDis2000,30:152-6•尿失禁•膀胱膨出•膀胱残尿量增多•尿流量减低•绝经前尿路感染病史•泌尿科及妇科手术•非分泌型者•阴道菌群改变：乳酸杆菌缺失，大肠埃希菌寄殖增多–局部应用雌激素效果显著，UTI发生率自6次/年下降至0.5次/年复杂性尿路感染的复杂因素InfectMed1999,16:533-40•全身性因素–糖尿病–应用免疫抑制剂–肾移植–免疫功能损伤–HIV/AIDS•泌尿系局部因素–尿路解剖及功能异常–膀胱或尿路结石–留置导尿或其他装置–近期尿路器械操作–男性–妊娠复杂性尿路感染的解剖学异常InfectMed1999,16:533-40•尿路梗阻–结石（肾、膀胱、前列腺）–先天性异常–前列腺梗阻（良性、肿瘤）–囊肿–狭窄（尿道、输尿管）–肿瘤（肾、膀胱、前列腺）•膀胱输尿管返流•神经性膀胱（糖尿病、截瘫）•非阻塞性结石•异物：尿道或尿路插管或其他引流装置•外科手术所致的回肠襻实验室诊断•尿常规：–白细胞计数：WBC≥5/HP，WBC≥10/mm3–红细胞计数：可轻度上升至肉眼血尿–亚硝酸盐试验：高度特异性，但敏感性较差,部分抗生素可致假阳性尿细菌学检查细菌学：镜检未离心标本1cfu/HP相当于培养105cfu/ml细菌培养：定量培养菌落计数≥105cfu/ml，男性、G(+)C、真菌、特殊培养条件菌≥104cfu/ml•血培养：急性肾盂肾炎时约15－20％阳性定位诊断•临床症状、体征•输尿管尿定量培养：最为可靠•膀胱冲洗：最为常用•血清抗体：上尿路感染时产生高价血清抗体，但敏感性及特异性均不理想•抗体包裹细菌（ACB）：敏感性88％、特异性76％•肾浓缩功能测定：慢性肾盂肾炎时减低•尿酶（LDH同功酶、AKP、过氧化物酶、葡萄糖醛酸酶、乙酰氨基葡萄糖酶、溶菌酶等）及β2微球蛋白测定•C反应蛋白测定•治疗反应影像学诊断•X线腹部平片•X线静脉肾盂造影•超声波检查•CT检查•同位素检查尿路感染分类及诊断标准ClinInfectDis1992,15:S216分类标准临床实验室女性急性单纯性膀胱炎尿急、尿频、排尿困难、耻骨上疼痛，发作前4周无尿路症状≥10WBC/mm3≥105cfu/ml急性单纯...
