念珠菌性阴道炎的诊治浅部酵母菌感染的治疗25/1/202定义外阴阴道念珠菌病(vulvovaginalcandidosis,VVC)念珠菌属的酵母菌引起的外阴和/或阴道的炎症，致病菌主要为白念珠菌尚未发现宫颈或内生殖器的上行感染(由羊膜腔内感染所致的胎儿宫内感染是极少见的例外)但最新研究显示，孕产期VVC是新生儿、早产儿深部念珠菌感染的主要感染途径浅部酵母菌感染的治疗25/1/203生殖器定植酵母菌在阴道的定植与阴道糖原的水平密切相关，后者受性激素调节的月经周期的影响性激素水平较低的青春期前的女孩和已绝经一段时间的妇女，很少发生酵母菌的阴道定植或阴道念珠菌病Fiedl的最新研究表明，青春期女性阴道真菌定植数量最高，可能与其耐受阈值最高有关浅部酵母菌感染的治疗25/1/204生殖器定植阴道酵母菌的定植率健康、非妊娠、绝经期前的妇女中为10～20%未治疗的孕妇在分娩时可高达30%绝经后的健康妇女为5～10%非妊娠妇女如果伴有免疫系统受损，则定植率至少为30%白念珠菌约占被鉴定酵母菌的80%阴道定植来自带菌者自身的口腔、胃肠道或性伴，后者的精子中可能也有相同菌株的定植？浅部酵母菌感染的治疗25/1/205感染念珠菌病是一种机会性感染性疾病，通常发生于有基础疾病者白血病、HIV感染或化疗后淋巴细胞低于1.0/nl的免疫受损者较易发生念珠菌感染VVC:感染＝定植＋易感因素HIV女性中VVC的发病率无明显增加据统计3/4的妇女一生中曾患过至少1次VVC，其中约5%-7%发展为RVVC，即1年中至少有4次发作史浅部酵母菌感染的治疗25/1/206致病菌念珠菌是一种芽生酵母状真菌，广泛存在于自然界，也可寄生在正常人体皮肤、口咽、胃肠道、肛门和阴道黏膜而不发病常见致病念珠菌：白念、光滑念、热带、近平滑、克鲁斯、星状、季也蒙；酵母、毛孢子菌…80～90％为白念，光滑和克柔念珠菌分别占2～10％和1～3％是一种典型的条件致病菌浅部酵母菌感染的治疗形态学特征25/1/207浅部酵母菌感染的治疗25/1/208致病菌在VVC阴道念珠菌病中,非白念珠菌属中以光滑念珠菌的分离率最高我科博士对不同阴道念珠菌病患者群体的致病菌研究结果支持以前的报道发现在RVVC中非白念珠菌所占比例相对较高，且以光滑念珠菌为主这是否与该菌的耐药性有关还是存在其它机制?浅部酵母菌感染的治疗25/1/209发病机制天然免疫学说真菌载量和阈值耐受我们的研究无关菌株基因型；局部免疫失调；毒力因子高表达新的研究思路菌群失调→微生态...
