常用妇科手术广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室教学分级要求教学分级要求•掌握：子宫颈息肉切除术的手术步骤；•熟悉：1)腹部手术前的准备及术后处理；2)前庭大腺囊肿袋状缝合术的适应症；3)无孔处女膜切开术的适应症；4)子宫颈息肉切除术的术后处理；5)经腹输卵管卵巢切除术的适应症；6)经腹全子宫切除术的适应症；7)腹次全子宫切除术的适应症；8)剖宫产术的适应症；9)会阴切开术的适应症。教学分级要求教学分级要求•了解:1)前庭大腺囊肿袋状缝合术的手术步骤；无孔处女膜切开术的手术步骤；2)经腹输卵管卵巢切除术的手术步骤及术后处理；3)经腹全子宫切除术的手术步骤；4)经腹次全子宫切除术的手术步骤病例一病例一•患者黄某，女，45岁。于2005年10月21日来诊。•主诉：经行第二天，下腹剧痛难忍，月经量多如注。•既往情况：渐进性痛经3年，月经量渐增多1年。•婚育史：已婚，孕2产1人流1。末孕于3年前人流。•B超：子宫9*9*10CM，子宫腺肌症与子宫肌瘤并存。•提问：治疗方案？手术治疗腹部及外阴、阴道手术前后的处理腹部及外阴、阴道手术前后的处理•做好手术前准备是保证手术顺利进行和术后切口愈合、减少手术并发症的重要环节。•由于妇科手术常涉及到生殖功能和性生活等有关问题，所以比其它手术有更多的顾虑和恐惧，如子宫、附件切除后不能再生育，未生育的病人心理活动就更多，顾虑是否会有性格改变、未老先衰、影响夫妻感情等。•产科手术则关系到母、婴安全等，这些在手术途径与范围上有一定区别，所以应根据不同疾病分别做不同的术前准备工作。一、一般术前准备一、一般术前准备（一）一般准备1．术前评估，排除手术禁忌症；2．心理宣教；3．术前病例讨论及手术计划。腹部手术前准备腹部手术前准备1．手术野准备——备皮：其范围包括上至剑突，下达耻骨联合，旁至腋中线以及外阴与大腿内侧上1/3皮肤。2．阴道准备——阴道冲洗：经腹子宫切除术，在备皮完毕即行阴道准备。取膀胱截石位，用20％肥皂水棉球擦净阴道内分泌物，用l:5000高锰酸钾液冲净肥皂，再以干棉球擦干。3．饮食为预防术中、术后恶心、呕吐、腹胀，术前4小时禁食，术前8小时可进流质或少量半流质。4．肠道准备术前日服轻泻剂，至术前大便少于4次者，附件和子宫全切术的，手术日晨行肥皂水灌肠一次。子宫广泛切除术者，手术前日晚及手术日晨各行肥皂水灌肠一次。5．睡眠手术前日晚，给适当安眠药，如鲁米那0.06g或眠尔通0.4g，保证充足睡眠。腹部手术前准备腹...
