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春季传染病防治知识.ppt
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春季 传染病 防治 知识
春季传染病防治知识春季传染病防治知识 晓塘社区卫生服务中心 刘敏捷 春季是各种呼吸道传染病的高发季节,尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感样病例等呼吸道传染病的高发季节。为保障学校的正常教育秩序和学生的身心健康,防控呼吸道传染病是学校的重点。一、手足口病一、手足口病 流行病学特征流行病学特征 是由人肠道病毒感染引起,对外界抵抗力较强,75%酒精、乙醚、表面活性剂等不能对其灭活,对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂如漂白粉、甲醛或56.6min都能灭活病毒。病毒经消化道、呼吸道传播,传染性和毒力强,神经毒性仅此于脊灰病毒。部分患者可排毒数周,病毒在污水中存活时间较长。该病各年龄均可感染,成人和大年龄儿童主要为隐性感染,发病者主要为学龄前儿童,重症感染主要为婴幼儿,常在局部地区引起暴发。传染源传染源:有中等传染性,人是人肠道病毒的唯一自然宿主,不会在人与动物之间传播。患者和隐性感染者为传染源,流行期间,患者为主要传染源。病毒感染的潜伏期为3-7天,患者发病前数天有传染性,通常以发病后一周内传染性最强,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。患者咽部排出病毒持续12周,粪便排出病毒持续时间35周。传播途经:传播途经:消化道(粪口)、呼吸道(飞沬)、密切接触传播。病毒感染人体后于呼吸道和肠道进行增殖,然后侵犯皮肤等其组织,病人的呼吸道分泌物和粪便中,以及疱疹液中都有病毒排出。易感者接触了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便污染的物体表面发生感染;亦可因吸入感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沬而感染。易感人群:易感人群:人群对手足品病毒普遍易感,但以隐性感染为主,感染后诱导产生中和抗体,对同型病毒产生持久免疫,可保护机体免受再次感染。病人以5 岁以下婴幼儿为主,暴发中5岁以下儿童常常占病例的90%以上。多种人肠道病毒无免疫交叉性,可多次患病。临床特点:临床特点:潜伏期37天,无明显前驱症状,多数病人突然起病。初始表现为低热、食欲减退、消化不良、皮肤疱疹。口腔粘膜粘膜溃疡出现于发热后12天,初起为红斑,随后出水疱并进展为为溃疡。患儿常因疼痛而拒食;皮肤疱疹也于12天后开始出现,初为米粒大小的斑丘疹,然后转为疱疹。皮疹多位于手掌和足底。也可出现于臀部或膝盖。疱疹不痛、不痒、不结痂,一周内消退。二、水痘二、水痘 水痘是由水痘病毒引起的小儿急性传染病。流行病学流行病学:呈全球性分布,全年均可发病。以冬春季多见,散发性,城市可每23年发生周期性流行。传染源:传染源:病人为唯一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中,可自鼻咽分泌物排出体外,出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。传播途径传播途径:水痘传染性很强易感儿接触后90%发病。主要通过直接接触水痘疱疹液和穿所飞沬传播,亦可通过污染的用具传播。易感人群:人群普遍易感,主要见于儿童。病后免疫力持久,一般不再发生小痘。临床表现临床表现:水痘潜伏期1221天,平均14天。低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等而下之,持续12日迅速进入出疹期。皮疹形态初为斑疹,数小时后变为红色丘疹,再过数小时发展为疱疹。位置表浅,形似露珠水滴,椭园形,35mm大小,壁薄易破,周围有红晕。疱液透明,数小时后变为混浊。皮疹先出于躯干和四肢近端,躯干皮疹最多,次为头面部,四肢远瑞较少。三、麻疹三、麻疹 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科氏斑及皮肤出现斑丘疹为其特点。传染源传染源:病人是为唯一传染源,自发病前2天至出疹后5天内,眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒。有传染性。传播途径:传播途径:主要通过飞沬直接传播。易感人群:易感人群:人群普遍易感,患者接触病人后90%以上发病。病后有持久免疫力。流行特征流行特征:发病季节以冬春季为多,但全年均有病例发生。发病年龄6个月至5岁小儿发病率最高。临床表现临床表现:潜伏期约10天,以发热、上呼吸道炎、咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状、眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿、科氏斑。皮疹于发热34天开始出现,先见于耳后发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后到达手掌与足底,皮疹初为淡红色斑丘疹,大小不等,高出皮肤,呈充血性皮疹,压之退色。四、流行性腮腺炎四、流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。传染源传染源:旱期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日,能从唾液中分离出病毒。传播途径传播途径:主要通过飞沬传播。流行情况流行情况:为世界性疾病,全年均可发病,但以冬春季为主。患难与共者主要为学龄前儿童。临床表现:潜伏期1425天,平均18天。部份病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。发病12天后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,体温上升在40。腮腺最常受累,通常一侧腮腺肿大后24天累及双侧。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展。五、预防措施五、预防措施 1.加强教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手以免传染病交叉感染。2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。3.学校每天晨检,发现患者应及时报告,隔离传染源,患病学生必须在家隔离治疗,待传染期过后方能复学。4.对易感人群进行疫苗接种,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95左右,免疫力持久,接种疫苗是预防和控制的有效手段。六、预防工作的要求 1、加强学生的晨检工作,按上述各疾病的临床表现,认真对照,做到早发现、早报告、早隔离。2、做好学生、幼儿的入学、入托预防接种证的查验工作,及时督促做好预防接种。3、加强玩具、课桌椅的消毒工作,预防接触传播。4、加强教室的通风和日常消毒工作。5、做好学生缺课原因登记。6、建立传染病登记薄。

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