肺与纵隔的影像检查肺与纵隔的影像检查1.1.了解它的影像学检查方法。了解它的影像学检查方法。2.2.能对各个检查方法作出准能对各个检查方法作出准确的影像学诊断。确的影像学诊断。3.3.对于肺能做出它的分叶与对于肺能做出它的分叶与分段分段..并能结合并能结合CTCT做出真确判断。做出真确判断。4.4.能对常见的病例做出诊断。能对常见的病例做出诊断。肺与纵隔的检查技术肺与纵隔的检查技术•XX线检查：透视、拍片、体层、造影等线检查：透视、拍片、体层、造影等•CTCT：平扫、增强、螺旋：平扫、增强、螺旋•MRI:T1MRI:T1、、T2T2•超声成像：仅用于纵隔、心脏、胸膜疾病超声成像：仅用于纵隔、心脏、胸膜疾病胸部的正常胸部的正常XX线表现线表现•是胸腔内外各种组织结构的综合投影是胸腔内外各种组织结构的综合投影廓骨骼廓骨骼•肋骨肋骨•胸骨胸骨•锁骨锁骨•肩胛骨肩胛骨•胸椎胸椎肋骨和肋间隙常作为肋骨和肋间隙常作为胸部病变定胸部病变定位的标志位的标志•第第66前肋相当于前肋相当于9-109-10后后肋肋•肋软骨钙化顺序肋软骨钙化顺序11，，10-10-22•肋软骨钙化形式多样肋软骨钙化形式多样•变异：叉状肋、颈肋、肋变异：叉状肋、颈肋、肋骨融合骨融合胸膜胸膜•脏层与壁层胸膜间为潜在的胸膜腔脏层与壁层胸膜间为潜在的胸膜腔•斜裂胸膜：斜裂胸膜：第第4-54-5胸椎——前肋隔角后数胸椎——前肋隔角后数cmcm•水平裂：肺门向外下平第水平裂：肺门向外下平第66后肋后肋肺野示意图肺野示意图肺门肺门•正常肺门主要由肺正常肺门主要由肺动脉、肺静脉、支动脉、肺静脉、支气管等结构组成气管等结构组成•位于两肺中野内带位于两肺中野内带第第2-42-4前肋间前肋间•左侧比右侧高左侧比右侧高1-21-2cmcm肺门结构—肺门结构—22•右上肺静脉分支与右右上肺静脉分支与右下肺动脉干相交处为下肺动脉干相交处为肺门角肺门角•右下肺动脉干直径小右下肺动脉干直径小于于15mm15mm（小儿与气（小儿与气管直径相当）管直径相当）•左上肺静脉与左下肺左上肺静脉与左下肺动脉相交处为动脉相交处为肺门点肺门点肺纹理肺纹理•肺纹理主要由肺纹理主要由肺动脉分支形肺动脉分支形成成•观察肺纹理的变化观察肺纹理的变化主要依据印象、划主要依据印象、划线和对比等方法线和对比等方法肺叶肺段肺叶肺段•是肺脏的解剖结构是肺脏的解剖结构,,影像检查时只能大影像检查时只能大致判断其空间位置致判断其空间位置,,胸廓疾病时判断位胸廓疾病时判断位置有...
