最清晰的舌诊图谱.pptx

叁昧空间健康咨询有限公司 舌诊舌诊健康早知道健康早知道 中 医 之 道 起居饮食：法于阴阳，和于术数，饮食有节，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳。起居有常，不妄作劳。素问上古天真论 养生 养生 预防为主 “是故圣人不治已病，治未病，不是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱治已乱，治未乱，此之谓也。”素问四气调神大论 千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。张仲景金匮要略 外因：外因：六气、疠气。内因：内因：七情所伤、饮食失宜、劳 逸过度。其他：其他：包括外伤和病理产物性致病 因素。四诊：望、闻、问、切。四诊：望、闻、问、切。八纲：八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。六邪：风、六邪：风、寒寒、暑、暑、湿湿、燥、燥、热热。病理产物：饮、病理产物：饮、痰、淤痰、淤。中医认识疾病中医认识疾病 湿为百病之源湿为百病之源 内湿：内湿：因体虚导致消化不良，或缺乏运动，暴饮消化不良，或缺乏运动，暴饮暴食，吃过多生冷、油腻、甘甜暴食，吃过多生冷、油腻、甘甜食物，脾不能正常地“运化”而使“水湿内停”。外湿：外湿：外湿致病，多因患者伤于雾露雾露，或汗出沾汗出沾 衣衣，或水中作业水中作业，或涉水淋雨涉水淋雨，或居于潮湿之处居于潮湿之处 而得。发病有由表入里的传变规律。湿 痰 淤 舌诊知健康舌诊知健康 正常人的舌苔，一般是薄白而润的苔均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。望舌色望舌色 舌色即舌体颜色。一般分为舌色即舌体颜色。一般分为淡红、淡红、淡白、红、绛、青、紫淡白、红、绛、青、紫舌几种。舌几种。淡红色：淡红色：舌体颜色淡润泽，白中透红。为气血调和的征象。为气血调和的征象。淡舌：淡舌：舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少。主气血两虚、阳气虚衰气血两虚、阳气虚衰。红舌：红舌：舌色较正常舌色红，呈鲜红色或深红色，主热证主热证。青紫舌：青紫舌：全舌青紫或泛现青紫。主气血运行不畅即血瘀证血瘀证、热证热证、寒证寒证。望苔质望苔质 苔质，即舌苔的质地、形态。主要观察舌苔的厚薄、腐腻厚薄、腐腻、润燥、剥落润燥、剥落等方面的改变。薄苔薄苔 厚苔厚苔 腐苔腐苔主胃气衰败 湿湿邪上泛之证。腻苔腻苔主湿湿浊、痰饮、食积。剥剥 苔苔 镜面舌镜面舌 润润 苔苔 燥燥 苔苔 望苔色望苔色 即舌苔之颜色。其变化主要有白苔、白苔、黄苔、黄苔、灰黑苔三类，临床上可单独出现，也可相兼出现。（1 1）白苔）白苔 舌象特征舌象特征:有厚、薄之分，是最常见的苔色，其它各色有厚、薄之分，是最常见的苔色，其它各色舌均舌均 可由白苔转化而成。可由白苔转化而成。临床意义：临床意义：主表证、寒证。但不局限于表证寒证。主表证、寒证。但不局限于表证寒证。薄白薄白苔苔：舌舌质淡红质淡红 正常正常人、表人、表证初起。证初起。质质地地干燥干燥 多属多属风风热表证热表证。质质地地滑利滑利 多属多属外外感寒感寒湿湿。厚白厚白苔：苔：厚厚白而腻白而腻 多属多属湿浊、痰饮、湿浊、痰饮、食积食积 厚厚腻而干腻而干 多属多属湿湿浊内蕴化热伤津浊内蕴化热伤津 （2 2）黄苔）黄苔 舌象特征：舌象特征：黄苔有淡黄、深黄和焦黄苔之别。临床意义：临床意义：黄苔主热轻，深黄苔主热重，主热证，里证。黄苔主热轻，深黄苔主热重，主热证，里证。舌苔由白转黄，提示邪已化热入里，苔色愈黄，邪热愈甚。深黄热重，焦黄苔主热极。淡黄苔主淡黄苔主热轻热轻 黄白相间苔主表邪黄白相间苔主表邪化热入里化热入里 舌苔黄而腻，多属舌苔黄而腻，多属湿热湿热内蕴、内蕴、痰饮痰饮化热、化热、食积食积热腐之证。热腐之证。舌苔黄而滑，多属舌苔黄而滑，多属阳虚寒湿阳虚寒湿，痰饮化热痰饮化热，或复感或复感湿热湿热之邪。之邪。望舌形望舌形 指观察舌体的形状,包括舌的老嫩、胖瘦、裂纹裂纹、齿痕、舌下静脉齿痕、舌下静脉、芒刺、芒刺等内容。舌淡而裂者 是血虚血虚之候。舌红绛而裂者 多属热盛伤津热盛伤津。齿痕舌：齿痕舌：主脾虚气虚脾虚气虚.胖大舌并见。舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停脾虚水停。舌淡白苔白湿润有齿痕为寒湿困脾寒湿困脾。舌下络脉舌下络脉:是位于舌系带两侧纵行的大络脉，管径小于2.7mm2.7mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三五分之三，络脉颜色为淡紫色淡紫色。舌下络脉细短、色淡红、小络脉 不显、舌色和舌 下粘膜色偏淡者，多属气血不气血不足足；舌下络脉粗胀，或舌下络脉呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色，都属血瘀血瘀的征象。点刺点刺 五行、五脏、五味