常见慢性病的防治1.ppt

关注生活方式关注生活方式 预防慢性疾病预防慢性疾病 -一、慢性病的定义一、慢性病的定义 “慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。性总称。但通过有效干预，能降低影响健康的危险因但通过有效干预，能降低影响健康的危险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。二、常见的慢性病二、常见的慢性病 肥胖病肥胖病 代谢综合征代谢综合征 高血压高血压 冠心病冠心病 脑血管病脑血管病 糖尿病糖尿病 恶性肿瘤恶性肿瘤 .三、我国慢性病概况（一）三、我国慢性病概况（一）2004 2004 年年 10 10 月月 12 12 日，卫生部宣布的日，卫生部宣布的“中国居民营养与健康现状中国居民营养与健康现状”报告：报告：超重和肥胖人口超重和肥胖人口 2.6 2.6 亿亿 高血压人口高血压人口 1.6 1.6 亿亿 血脂异常人口血脂异常人口 1.6 1.6 亿亿 血糖受损人口血糖受损人口 4000 4000 万万 慢性病已成为威胁国人健康的第一杀手慢性病已成为威胁国人健康的第一杀手！三、我国慢性病概况（二）三、我国慢性病概况（二）0 010001000200020003000300040004000500050006000600070007000800080001994199419971997200220022003200320042004出院者平均医药费出院者平均医药费水平水平 据统计，据统计，19941994年我国用于慢性病治疗费用高达年我国用于慢性病治疗费用高达419419亿元，且每年以亿元，且每年以17.717.7的速度递增，的速度递增，20002000年已年已达达12611261亿元。如不实行干预措施，我国人群慢性患亿元。如不实行干预措施，我国人群慢性患病率将从病率将从19931993年的年的153153，增加到，增加到20302030年的年的656656，用于慢性病的治疗费用将从用于慢性病的治疗费用将从19941994年的年的419419亿猛增到亿猛增到148947148947亿元，亿元，三、我国慢性病概况（三）三、我国慢性病概况（三）我国慢性疾病的危险因素：我国慢性疾病的危险因素：1 1-酒精酒精 2 2-血压血压 3 3-吸烟吸烟 4 4-低体重低体重 5 5-室内固体燃料烟雾室内固体燃料烟雾 6 6-超重超重 7 7-胆固醇胆固醇 8 8-低水果蔬菜摄入低水果蔬菜摄入 9 9-铁缺乏铁缺乏 1010-不安全饮水及卫生状况不安全饮水及卫生状况 四、几种常见慢性病的防治四、几种常见慢性病的防治（一）、超重（一）、超重/肥胖的防治肥胖的防治 （二）、糖尿病的防治（二）、糖尿病的防治 （三）、高血压病的防治（三）、高血压病的防治 （四）、高血脂的防治（四）、高血脂的防治 超重超重/肥胖概述（一）肥胖概述（一）超重超重/肥胖指体内脂肪堆积过多和（或）分肥胖指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，使体重增加，是一种多因素的慢布异常，使体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。性代谢性疾病。超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。已有证据表明超重和肥胖症是心理问题。已有证据表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险因素。慢性疾病的重要危险因素。超重超重/肥胖的概述（二）肥胖的概述（二）体重指数（体重指数（BMI）=体重体重(kg)/身高身高(m2)BMI分级分级(中国中国,成人成人)级别级别 BMI 体重过低体重过低 85cm 85cm （腹型肥胖）腹型肥胖）女性女性80cm80cm 腰臀比腰臀比：男性：男性0.900.90 女性女性0.850.85 超重超重/肥胖的概况（四）肥胖的概况（四）我国成人超重率为我国成人超重率为22.8%22.8%，肥胖率为，肥胖率为7.1%7.1%，估计人数分别为估计人数分别为2.02.0亿和亿和6 0006 000多万。大城多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%30.0%和和12.3%12.3%，儿童肥胖率已达，儿童肥胖率已达8.1%8.1%，应引起高，应引起高度重视。度重视。由于超重基数大，预计今后肥胖患病率由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。将会有较大幅度增长。超重和肥胖患病率呈明显上升趋势！超重和肥胖患病率呈明显上升趋势！超重超重/肥胖的危险因素肥胖的危险因素 1.1.有肥胖家族史：遗传对肥胖形成的作用约占有肥胖家族史：遗传对肥胖形成的作用约占20%20%2.2.进食过量、喜食高脂高能量食品进食过量、喜食高脂高能量食品 3.3.运动量过少运动量过少 4.4.饮食习惯：的方便食品和快餐食品饮食习惯：的方便食品和快餐食品 5.5.精神因素：精神紧张或受刺激，迷走神经兴精神因素：精神紧张或受刺激，迷走神经兴奋，食欲亢进奋，食欲亢进 6.6.内分泌与代谢异常：如胰岛素分泌过多等内分泌与代谢异常：如胰岛素分泌过多等 超重超重/肥胖的发病先兆肥胖的发病先兆 1.食欲亢进食欲亢进 2.平时怕热多汗容易疲劳平时怕热多汗容易疲劳 3.体重增加体重增加 4.呼吸时换气困难呼吸时换气困难 5.嗜睡嗜睡 6.懒于活动等懒于活动等 超重超重/肥胖的应对措施肥胖的应对措施 1.1.合理膳食，降低热量：鼓励摄入低能量、合理膳食，降低热量：鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的食物含微量元素和维生素的食物 2.2.加强运动，定期检查体重加强运动，定期检查体重 3.3.改变生活方式，戒烟、少饮酒改变生活方式，戒烟、少饮酒 4.4.药物治疗药物治疗 5.5.手术治疗手术治疗 6.6.其他治疗其他治疗 超重超重/肥胖的运动注意事项肥胖的运动注意事项 1.1.对于成年人，每天快走对于成年人，每天快走3030分钟有利于减分钟有利于减少超重的危险少超重的危险 2.2.儿童应该每天进行儿童应该每天进行6060分钟的体育运动分钟的体育运动 3.3.家人及朋友的支持家人及朋友的支持 4.4.有计划、循序渐进有计划、循序渐进 5.5.有氧运动为主有氧运动为主 超重超重/肥胖的饮食注意事项肥胖的饮食注意事项 1.1.应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐；炸食品，少吃盐；2.2.尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。饱即可。3.3.尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。调方法，用少量油炒菜。4.4.适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。茶水的习惯。5.5.进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐。饱，也不要漏餐。（二）、糖尿病的防治（二）、糖尿病的防治 糖尿病的概况糖尿病的概况 糖尿病的危险因素糖尿病的危险因素 糖尿病的发病先兆糖尿病的发病先兆 糖尿病的应对措施糖尿病的应对措施 糖尿病的运动注意事项糖尿病的运动注意事项 糖尿病的饮食注意事项糖尿病的饮食注意事项 糖尿病的概况（一）糖尿病的概况（一）糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢对缺乏而引起的葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合征。临床“三多一少”。紊乱的一种综合征。临床“三多一少”。诊断符合以下三项之一：诊断符合以下三项之一：1.1.糖尿病症状糖尿病症状(三多一少三多一少)+)+任意时间血糖水任意时间血糖水平平11.1mmoL/L11.1mmoL/L 2.2.空腹血糖水平空腹血糖水平7.0mmoL/L7.0mmoL/L 3.3.口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验:2:2小时血糖水平小时血糖水平11.1mmoL/L11.1mmoL/L 糖尿病的概况（二）糖尿病的概况（二）全国糖尿病现患病人数全国糖尿病现患病人数2 0002 000多万，另有近多万，另有近 2 0002 000万人空腹血糖受损。受糖尿病威胁的万人空腹血糖受损。受糖尿病威胁的总数达到总数达到40004000万人，并且每年以万人，并且每年以1%1%的速度增的速度增长。长。国际糖尿病联盟日前发布的一组数据显示：国际糖尿病联盟日前发布的一组数据显示：8080的糖尿病患者死于心血管疾病；心血管的糖尿病患者死于心血管疾病；心血管疾病并发症导致糖尿病患者平均寿命减短疾病并发症导致糖尿病患者平均寿命减短5 5-1010年；全球每年；全球每3030秒就有一个人因为秒就有一个人因为“糖尿病糖尿病足足”而失去一条腿。而失去一条腿。根据我国卫生部门的有关统计，在我国糖根据我国卫生部门的有关统计，在我国糖尿病就诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）尿病就诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）的病人仅占的病人仅占3333，而大多数病人是在出现并，而大多数病人是在出现并发症后才去被动就医的。发症后才去被动就医的。糖尿病患病率增加！糖尿病患病率增加！糖尿病的危险因素糖尿病的危险因素 1.1.与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是一般人一般人3 3-5 5倍；倍；2.2.女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；3.3.年龄大于年龄大于4545岁者：占糖尿病人群的岁者：占糖尿病人群的80%80%；4.4.脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者；脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者；5.5.肥胖人士：肥胖人士：85%85%有肥胖史；有肥胖史；6.6.高血压、高血脂、冠心病和痛风者；高血压、高血脂、冠心病和痛风者；7.7.出生时为低体重儿。出生时为低体重儿。糖尿病的发病先兆糖尿病的发病先兆 1.小便频密及尿量增多小便频密及尿量增多 2.容易口渴容易口渴 3.容易疲倦容易疲倦 4.食量增大食量增大 5.体重下降体重下降 6.女性阴部容易受念珠菌感染，引致阴部瘙痒女性阴部容易受念珠菌感染，引致阴部瘙痒 7.视网膜血管病变，引致视力模糊视网膜血管病变，引致视力模糊 8.足部麻痹、刺痛或无力足部麻痹、刺痛或无力 9.伤口容易发炎，经久不愈伤口容易发炎，经久不愈 糖尿病的应对措施糖尿病的应对措施 1.1.加强健康教育加强健康教育:认识糖尿病的危害认识糖尿病的危害,尤其是并尤其是并发症的严重性发症的严重性 2.2.婴幼儿时期要防止病毒感染婴幼儿时期要防止病毒感染(风疹风疹.腮腺炎腮腺炎.柯萨奇柯萨奇)3.3.控制体重控制体重(肥胖胰岛素受体功能下降肥胖胰岛素受体功能下降,胰岛素胰岛素不敏感不敏感)4.4.饮食低脂低糖饮食低脂低糖 5.5.加强运动加强运动,调节情绪调节情绪,防止应急状态防止应急状态 6.6.学会自我监测血糖学会自我监测血糖 7.7.药物治疗药物治疗 糖尿病的饮食注意事项糖尿病的饮食注意事项 控制总能量摄入。注意营养均衡，多吃高纤维控制总能量摄入。注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如蔬菜、水果、未经精制的全麦面包、食物，例如蔬菜、水果、未经精制的全麦面包、糙米等糙米等 不要暴饮暴食，以免积聚过多热量令身体肥胖不要暴饮暴食，以免积聚过多热量令身体肥胖 限制糖、甜食、酒、盐的摄入量限制糖、甜食、酒、盐的摄入量 减少高脂肪、高胆固醇食物减少高脂肪、高胆固醇食物 糖尿病的运动注意事项糖尿病的运动注意事项 在计划参加任何运动之前，应征求医生的意见在计划参加任何运动之前，应征求医生的意见 年龄年龄4040岁者，最好到医院做一次全面身体检查，岁者，最好到医院做一次全面身体