仁济医院耳鼻咽喉-头颈外科病例讨论患者，女，３０岁，咽痛，耳痛伴发热２天，还要询问什么？查体？诊断？鉴别诊断？咽的炎性疾病一鼻咽:腺样体炎二口咽:急\慢性咽炎;急\慢性扁桃体炎;扁周脓肿;咽旁脓肿；咽后脓肿三喉咽:急性会厌炎;急\慢性喉炎一、鼻咽一、鼻咽(nasopharynx)(nasopharynx)硬腭平面以上的咽部称为鼻咽。上硬腭平面以上的咽部称为鼻咽。上壁由蝶骨体及枕骨底部构成，上后壁交壁由蝶骨体及枕骨底部构成，上后壁交界处有淋巴组织团块，称界处有淋巴组织团块，称腺样体腺样体(adenoi(adenoid)d)。。两侧有两侧有咽鼓管咽口咽鼓管咽口，距下鼻甲，距下鼻甲约约1cm1cm，咽口后上方隆起，为，咽口后上方隆起，为咽鼓管圆咽鼓管圆枕枕(torustubalis)(torustubalis)，其后上方之凹陷区，其后上方之凹陷区为为咽隐窝咽隐窝(pharyngealrecess)(pharyngealrecess)，为鼻咽癌，为鼻咽癌的好发部位，且与破裂孔相邻。咽鼓管的好发部位，且与破裂孔相邻。咽鼓管周围淋巴组织称咽鼓管扁桃体。周围淋巴组织称咽鼓管扁桃体。间接鼻咽镜检查法间接鼻咽镜检查法咽扁桃体咽扁桃体上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽鼓管咽口鼻中膈后缘鼻中膈后缘腭垂腭垂((悬雍垂悬雍垂))腺样体腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和又称咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，形如半个剥开的桔子，后壁交界处，形如半个剥开的桔子，表面不平，有表面不平，有55－－66条纵形沟裂，易条纵形沟裂，易为细菌存留，腺样体出生时就有，为细菌存留，腺样体出生时就有，66－－77岁最大，岁最大，1010岁后开始萎缩，其岁后开始萎缩，其与咽壁间无包膜，故不易彻底切除。与咽壁间无包膜，故不易彻底切除。二、口咽二、口咽(oropharynx)(oropharynx)鼻咽部以下舌骨平面以上的部分前经咽鼻咽部以下舌骨平面以上的部分前经咽峡与口腔相通，峡与口腔相通，腭舌弓腭舌弓(palatoglossalarc(palatoglossalarch)h)与与腭咽弓腭咽弓(palatopharyngealarch)(palatopharyngealarch)之间之间为扁桃体窝，为扁桃体窝，腭扁桃体腭扁桃体(tonsillapalatina(tonsillapalatina))即位于其中。即位于其中。腭咽弓的后方有条索样淋巴组织，为腭咽弓的后方有条索样淋巴组织，为咽咽侧索侧索(lateralpharyngealbands)(lateralpharyngealbands)。后壁粘。后壁粘口咽部口咽部11、腭扁桃体的血液供应、腭扁桃体的血液供应22、腭扁桃体的解剖、腭扁桃体的解剖腭垂...
