常见泌尿外科手术配合要点.ppt

常见泌尿外科手术配合要点常见泌尿外科手术配合要点 Page 2 2 泌尿科常见手术包括：泌尿科常见手术包括：肾切除术含肾癌根治 肾实质切开取石术含低温肾 输尿管切开取石术 趾骨上膀胱切开取石术 耻骨上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌 经皮肾镜气压弹道碎石术 Page 3 3 泌尿科常见手术体位泌尿科常见手术体位 仰卧位适用于腹部正中切口、旁正中切口、下腹部正中切口、腹股沟切口、阴茎皮肤切口、阴囊切口等手术 90侧卧位适用于腰部切口手术 膀胱截石位手术适用于经尿道电切术、膀胱镜及输尿管镜检查及手术 俯卧位适用于经皮肾镜手术切口 Page 4 4 肾切除术肾切除术 物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线 麻醉方式：全麻 手术体位：侧卧位 Page 5 5 肾实质切开取石术含低温肾肾实质切开取石术含低温肾 物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线、0/3羊肠线、羊肠线、0/2羊肠线、一次性小儿尿管羊肠线、一次性小儿尿管F8、20ml空空针、输尿管导丝备用（低温肾需制冰）针、输尿管导丝备用（低温肾需制冰）麻醉方式：全麻 手术体位：侧卧位侧卧位 Page 6 6 输尿管切开取石术输尿管切开取石术 物品准备：物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线、F8一次性小儿尿管、一次性小儿尿管、20ml空针、空针、0/3羊肠线、羊肠线、输尿管导丝备用、输尿管导丝备用、麻醉方式：全麻 手术体位：输尿管上段结石为仰卧位、输尿管下段结石为侧输尿管上段结石为仰卧位、输尿管下段结石为侧卧位卧位 Page 7 7 趾骨上膀胱切开取石术趾骨上膀胱切开取石术 物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、前列腺前列腺拉钩、拉钩、11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、乳胶尿管及引流袋、乳胶尿管及引流袋、0/3羊肠线、羊肠线、0/2羊肠线羊肠线 麻醉方式：持硬麻或者全麻 手术体位：仰卧位 Page 8 8 耻骨上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌耻骨上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌 物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、前列腺前列腺拉钩、拉钩、11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、乳胶尿管及引流袋、乳胶尿管及引流袋、0/3羊肠线、羊肠线、0/2羊肠线羊肠线 另备：热无菌盐水止血热无菌盐水止血 麻醉方式：持硬麻或者全麻 手术体位：仰卧位 Page 9 9 经皮肾镜气压弹道碎石术经皮肾镜气压弹道碎石术 物品准备：经皮肾镜器械、一次性剖腹包、一次性开刀衣、11#手术刀片、套袋、14#T管及引流袋、外科手术薄膜、脑外手术薄管及引流袋、外科手术薄膜、脑外手术薄膜、膜、20毫升空针若干 麻醉方式：全麻 手术体位：膀胱截石位中途变换体位至俯卧位膀胱截石位中途变换体位至俯卧位 Page 10 10 泌尿外科手术术中护理要点泌尿外科手术术中护理要点 合理摆放手术体位 肾脏手术时，应仔细查对手术部位，手术床腰鞘摇起要对准腰部，使腰部暴露好。侧卧体位时，腋垫、腿垫，截石位时腿垫需垫好防止病人压伤和褥疮的发生。缝合切口手术时应将手术床腰鞘摇下，以减小伤口张力，有利于缝合。Page 11 11 监测生命体征 对手术时间长，失血量较多以及生命体征波动较大的患者，应严密观察病人血压变化，协助麻醉医生做好各种相应措施。保持输液器以及留置尿管的通畅，确保输液、输血通畅，防止出血性休克的发生。Page 12 12 另外使用电刀或者进行电切手术时，应避免病人身体接触手术床金属部位，防止烧伤。谢谢谢谢 为了病人的健康奋斗在手术室