常见化疗副反应的处理.pptVIP免费

化疗药物常见的副反应及处理肺癌化疗常见抗肿瘤用药吉西他滨（健择）、长春瑞滨（诺维本）、培美曲塞（力比泰、赛珍）、紫杉醇（泰素、力朴素）、多西紫杉醇（泰素帝、艾素）、伊立替康（开普拓、艾力）、拓扑替康（和美新）、异环磷酰胺（和乐生）等药物外渗注意事项尽量选择较好的血管尽量避开关节部位尽量避开组织少的部位用化疗药前应该首先检查血管的通畅性用完化疗药时应该进行冲管药物外渗药物外渗易引起皮肤损害的药物肺癌：诺维本大血管注射；前后地塞米松冲管；硫酸镁外敷药物外渗发生药物外渗处理即刻停止应用化疗药物局部封闭：生理盐水+地塞米松或普鲁卡因+生理盐水，冰袋局部冷敷密切观察局部皮肤的变化严重的皮肤损害请骨科和整形外科医生会诊药物外渗中央静脉置管PICC深静脉穿刺静脉港恶心、呕吐初次化疗的恶心和呕吐的控制非常重要，它直接关系到以后化疗反应的轻重胃肠道副作用恶心呕吐预处理5-HT3受体拮抗剂：罗亭、欣贝等化疗前半小时给药合用激素效果会更好恶心呕吐处理胃复安：10mgim镇静药：以上的止吐效果不好时，可以应用非那根或氯丙嗪，6-8小时可以重复给药腹泻易引起腹泻的药物5-氟尿嘧啶紫杉醇伊立替康（艾力或开普拓）腹泻原因5-氟尿嘧啶：引起腹泻的原因是由于其抑制了肠道内细菌------大肠杆菌的生长，进一步引起那些对于这种药不敏感的细菌的生长，最常见的是难辨梭状芽孢杆菌（难辨）紫杉醇：少数人应用后也引起的腹泻，但是其原因不明伊立替康：胆碱能综合征,分泌性腹泻给予活菌制剂：增加肠道内阴性杆菌的数量怀疑伪膜性肠炎：不能给予止泻药给予万古霉素0.25g，每日3次口服或给予灭滴灵口服注意维持水电解质平衡伊立替康腹泻艾力或开普拓引起的腹泻：易蒙停2#，随后在至少12小时内,1#q2h,甚至持续使用至症状缓解后12h.腹泻持续超过24小时,需决定是否应用抗生素易蒙停治疗不能超过48小时骨髓抑制的处理白细胞减少：WBC<3.0粒细胞刺激因子：欣粒生300ug或瑞白200ug贫血输血、促红细胞生成素等血小板降低输注血小板、巨和粒1.5mg等肺纤维化容易引起肺纤维化的药物博莱霉素平阳霉素甲氨蝶呤（MTX,大剂量）环磷酰胺（CTX,大剂量）肺纤维化博莱霉素和平阳霉素最易引起肺纤维化MTX和CTX虽然可以引起肺纤维化，但是目前已经非常少见肝损害治疗停化疗或推迟化疗（一般1周多会恢复）给予保肝药物给予降酶药物也可以给予极化液（对...