常见农药中毒诊治常见农药中毒诊治概述概述化学农药是农业生产及日常生活中使用的化学农药是农业生产及日常生活中使用的各种药剂,对促进农业生产及保障人们生各种药剂,对促进农业生产及保障人们生活起到很大作用,但化学农药都有一定的活起到很大作用,但化学农药都有一定的毒性,在生产、运输、储存、使用过程中毒性,在生产、运输、储存、使用过程中都能对人造成不同的危害都能对人造成不同的危害杀虫剂杀虫剂除草剂除草剂杀鼠剂杀鼠剂有机磷有机磷有机氯有机氯氨基甲酯氨基甲酯拟虫菊酯拟虫菊酯农药用途化学结构杀虫剂中毒杀虫剂中毒急性有机磷农药中毒(急性有机磷农药中毒(AOPPAOPP))据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的占急诊中毒的49.1%49.1%,居各种中毒之首。,居各种中毒之首。在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致死者占死者占83.6%83.6%。。主要毒理作用:主要毒理作用:抑制神经系统胆抑制神经系统胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积。碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积。临床表现临床表现一、急性胆碱能危象:一、急性胆碱能危象:毒蕈碱(毒蕈碱(M)M)样症状样症状烟碱(烟碱(NN)样症状)样症状中枢神经系统症状中枢神经系统症状(一)毒蕈碱((一)毒蕈碱(M)M)样症状:样症状:腺体分泌增加,平滑肌收缩,括约肌松驰腺体分泌增加,平滑肌收缩,括约肌松驰1.1.多汗,流涎,流泪,流涕,多痰,肺部湿啰音多汗,流涎,流泪,流涕,多痰,肺部湿啰音2.2.胸闷,气短,呼吸困难,瞳孔缩小,恶心,胸闷,气短,呼吸困难,瞳孔缩小,恶心,呕吐,腹痛,腹泻呕吐,腹痛,腹泻3.3.视力模糊,尿、便失禁。视力模糊,尿、便失禁。肌颤,肌无力,肌麻痹,呼吸肌麻肌颤,肌无力,肌麻痹,呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭。痹,导致呼吸衰竭。(二)烟碱((二)烟碱(NN)样症状)样症状::图11、交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌、交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌表现:表现:为皮肤苍白,心率加快,血压高。为皮肤苍白,心率加快,血压高。22、骨骼肌神经、骨骼肌神经--------肌肉接头阻断肌肉接头阻断表现:表现:(三)中枢神经系统症状:(三)中枢神经系统症状:轻者头晕,头痛,情绪不稳;轻者头晕,头痛,情绪不稳;重者抽搐昏迷,呼吸、循环中枢抑制而死亡。重者抽搐昏迷,呼吸、循环中枢抑制而死亡。急性中毒级别临床表现轻度中毒头晕...