异位妊娠腹腔大出血的抢救配合.ppt

异位妊娠腹腔大出血的抢救配合异位妊娠腹腔大出血的抢救配合 护理查房护理查房 异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至失血性休克。一、概念一、概念 二、异位妊娠的发生部位 1输卵管壶腹部妊娠78 2输卵管峡部妊娠12 3输卵管伞部妊娠5 4输卵管间质部妊娠23 5腹腔妊娠12 6阔韧带妊娠0.5 7卵巢妊娠1 8宫颈妊娠0.5 病例分析 女性，30岁，于2015年12月26日因突然右下腹剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，至我院就诊。患者平素月经规律3-4/28-30日型，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。三、疾病病因三、疾病病因 1.输卵管炎症 2.输卵管手术 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生育技术 5.避孕失败 6.其他 疾病病因疾病病因 疾病病因疾病病因 疾病病因疾病病因 疾病病因疾病病因 三、疾病病理三、疾病病理 正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位宫内孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位妊娠。异位妊娠妊娠。异位妊娠(宫外孕宫外孕)部位最多见于输卵管，少数部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内，偶尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫落在宫颈内，偶尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫颈妊娠。颈妊娠。宫颈妊娠病理检查标准：宫颈妊娠病理检查标准：（1 1）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下；宫颈内口以下；（2 2）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎盘附着处必须有宫颈腺体存在；盘附着处必须有宫颈腺体存在；（3 3）胎盘组织必须紧密附着宫颈上；）胎盘组织必须紧密附着宫颈上；（4 4）子宫体腔内无胚胎组织但可有蜕膜反应。）子宫体腔内无胚胎组织但可有蜕膜反应。抢救配合抢救配合