流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎周光耀周光耀概述概述•流行性脑脊髓膜炎（流行性脑脊髓膜炎（meningococcmeningococcalmeningitisalmeningitis简称流脑）是由脑膜炎简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（奈瑟菌（NeisseriameningitidisNeisseriameningitidis））经呼吸道传播而引起的化脓性脑膜炎。经呼吸道传播而引起的化脓性脑膜炎。•本病好发于冬春季，儿童与青少年多见本病好发于冬春季，儿童与青少年多见•主要临床特征：主要临床特征：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征严重者有败血症休克和脑实质损害严重者有败血症休克和脑实质损害脑脊液呈化脓性改变脑脊液呈化脓性改变一、一、病原学病原学--脑膜炎球菌脑膜炎球菌形态学特征：形态学特征：属奈瑟菌属，革兰染色属奈瑟菌属，革兰染色阴性阴性菌体呈肾形双球菌菌体呈肾形双球菌凹面相对成对排列或呈凹面相对成对排列或呈四联菌排列四联菌排列有荚膜，无芽孢，不活有荚膜，无芽孢，不活动，专性需氧菌，营养要求高动，专性需氧菌，营养要求高•培养特性：培养特性：专性需氧，常用巧克力色血琼专性需氧，常用巧克力色血琼脂平板培养脂平板培养•抵抗力：抵抗力：在外界抵抗力很弱在外界抵抗力很弱在体外能产生自溶酶在体外能产生自溶酶•致病性：致病性：细菌裂解释放的内毒素是主要致病因细菌裂解释放的内毒素是主要致病因素素人是该菌唯一的天然宿主人是该菌唯一的天然宿主（只存在于人体）（只存在于人体）细菌可从病人、带菌者的鼻细菌可从病人、带菌者的鼻咽部以及病人血液、脑脊液、皮肤咽部以及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中分离瘀点中分离;;多存在于中性粒细胞多存在于中性粒细胞内。内。主要抗原：特异性荚膜多糖：血清群：13个亚群，A、B、C群最常见（90%以上）。主要外膜蛋白脂寡糖菌毛抗原二、流行病学二、流行病学（一）传染源（一）传染源带菌者和病人带菌者和病人带菌者意义更大带菌者意义更大（二）传播途径（二）传播途径主要经呼吸道传播主要经呼吸道传播（三）易感人群：（三）易感人群：55岁以下儿童尤其是岁以下儿童尤其是66个月个月-2-2岁岁婴幼儿发生率最高。婴幼儿发生率最高。人感染后获持久免疫力，各群间有交叉免疫，但不持人感染后获持久免疫力，各群间有交叉免疫，但不持久。久。（四）流行特征：（四）流...
