帕金森病人的营养支持.ppt

帕金森病人的营养支持 如果你患有帕金森病，你会感到不解为什么我需要了解有关营养方面的知识?一、为什么有些帕金森病的患者要去住院呢？恶心 体重减轻 便秘 抑郁 吞咽困难 震颤 所有这些都是营养不良直接的或间接的危害因素，除此之外，帕金森病的症状还包括：震颤、僵直、行动缓慢和姿势不稳。帕金森病人的营养状况 营养不良营养不良67%2012 3%3%体重下降体重下降10kg10kg 消瘦消瘦30%30%你你 的的 体体 重重 正正 常常 吗吗？标准体重标准体重:男性男性:标准体重标准体重(kg)=身高身高-105(cm)女性女性:标准体重标准体重(kg)=身高身高-105-2.5(cm)二、如何监测营养状况 一、血液检查：血红蛋白、总蛋白、前白蛋白等指标。二、观察体重变化：每周一次 三、营养不良 骨折的危险性 脱水的危险性 肠梗阻的危险性 体重减轻的危害 四、对健康的成人来说最佳的营养素的组成是什么 五、蛋白质和左旋多巴 左旋多巴是治疗帕金森病的重要药物，然而，人体中有些生理状况不利于该药的吸收 如果你吃饭时服用或饭后即服用药物，那么药物要经过很长的时间才能被吸收，这是因为胃大约需13小时才能排空食物。如果药物与食物混合，它就需要与食物从胃中排空同样长的时间。高脂饮食从胃中排空所花的时间更长，与碳水化合物和蛋白质相比，脂肪消化是非常慢的。如果药物与高脂饮食时服用，它从胃中排空将会更久。食物中的蛋白质在肠内消化成氨基酸，这些氨基酸必须穿过肠壁进入血液，然后它们穿过血脑屏障进入大脑。药物也必须通过与氨基酸同样的转运系统穿过肠壁进入血脑屏障内部去。大多数饮食中含有大量的蛋白质，因此氨基酸耗尽了所有“载体”，要想穿过肠壁进入血流，必须一直等到载体重新释放出来，当药物要想达其起作用的脑部时，情况也是如此。而更有甚者，氨基酸占据了所有的载体，药物就不能抵达大脑。因此，服用药物最佳时间是空腹时，这样使得受食物干扰之前药物可被快速吸收。六、恶心 一般来说这一症状几周后即消失 与一些不含蛋白质的食物同时服用，起到“安抚胃”的作用。薄脆饼干是低蛋白食物，不会干扰药物的吸收。如果持续不缓解怎么办？七、帕金森患者是否需要低蛋白饮食 高蛋白饮食会影响治疗帕金森药物的吸收而影响疗效。建议：1、适当控制蛋白质的摄入量 2、增加优质蛋白的提供如鱼、奶、蛋等。3、晚间摄取蛋白质。这样白天运动就能处于较佳的状态。八、如果便秘是由药物或帕金森病引起，怎样才能控制呢？每日摄取足量的纤维素和液体是非常重要的。除了可以防止便秘外，纤维素还能降低胆固醇，有助于预防许多慢性疾病，通常它可帮助糖尿病患者控制血糖。液体和纤维素协同作用能保证排便量。九、水是最好的饮品 每天喝6至8杯水 水是最佳的饮品。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至6-8杯。十、食物多样，愉快进餐 一天饮食中的食物应多种多样，包括谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受 十一、如何补钙 奶类含丰富的钙质经常吃奶类和豆类。（脱脂）钙是骨骼构成的重要元素，因此对于容易发生骨折和骨质疏松的老年帕金森病患者来说，每天一杯牛奶或酸奶是补充钙质的极好方法。但是牛奶中蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药疗效，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可补充钙。十二、吃蚕豆治疗帕金森有用吗？蚕豆中含天然的左旋多巴，在帕金森病患者的饮食中加 入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物的有效时间从通常的2小时延长5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病患者的治疗有帮助，但仍需作进一步的实验证明。十三、怎样才能克服缺乏食欲的症状呢？当你仅仅是不想进食时，一大盘的食物会让你大倒胃口，别强迫自己吃一大份的食物，你所需要的是比以往多吃一点，但并不是要一次吃完。取而代之的是，每日吃3次少量的正餐和3次富有营养的点心。十四、改善吞咽困难 推荐下列的小决窍以改善进食，咀嚼和吞咽能力：回想“吞咽”过程在说话之前要记着先把唾液咽下，不然就频繁吞咽唾液以免条件反射减退。.每咀嚼一口后吞咽两次，每次只吃一小口。保持下颌低下或与桌面平等的位置，当人们喝杯底或瓶底最后一点液体时，总是抬起下颌。当你的下颌部抬高时，你的食道部分关闭了，而气管开得更大，这种姿势就增加了食物呛入气管的危险性。有些患者反应当他们在震颤和运动困难时，使用吸管很有帮助。但使用吸管要小心，注意不要把吸管放在太靠近口腔后部，吸取食物时只能小口吸，不要连着吸。不要口里含着食物说话！谢谢！