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皮肤生理学皮肤生理学 皮肤的结构及生理功能皮肤的结构及生理功能 常规皮肤的分类及特征常规皮肤的分类及特征 问题性皮肤的分类及成因问题性皮肤的分类及成因 皮肤的结构及生理功能皮肤的结构及生理功能 皮肤的概念皮肤的概念 皮肤是人体最大的器官，位于人体表面的与外界环境直接接触的一种组织。覆盖于人体最外层，对人体起着极其重要的保护作用。皮肤的表面积：皮肤的表面积：成人的皮肤面积为52平方米 皮肤的总重量：皮肤的总重量：总重量约占人体体重的16%皮肤的厚度：皮肤的厚度：皮肤厚度约为0.54mm，表皮的厚度全身各部位的皮肤厚度不尽相同,眼脸处皮肤最薄，比较娇嫩，足底处皮肤最厚。皮肤的含水量：皮肤的含水量：皮肤的含水量占身体含水量的18%20%在显微镜下皮肤的表面是凹凸不平的，皮肤的表面有点象连绵起伏的山丘，所以凸起的部位我们形象地称之为皮丘，凹进的部位称之为皮沟。皮肤的表面皮肤的表面 皮肤的第一道保护屏障皮肤的第一道保护屏障 皮脂膜皮脂膜 呈弱酸性；呈弱酸性；PHPH值值4.54.56.56.5 正常的肌肤还原过程正常的肌肤还原过程 20203030分钟分钟 （中和作（中和作用）用）皮脂膜的作用皮脂膜的作用 1 1、控制水分流失，柔软肌肤和毛发。、控制水分流失，柔软肌肤和毛发。2 2、缓冲，保护人体不受化学物质侵害、缓冲，保护人体不受化学物质侵害 。3 3、杀菌、抑菌菌，防止细菌繁殖。、杀菌、抑菌菌，防止细菌繁殖。皮脂膜皮脂膜 皮肤的结构皮肤的结构 皮肤由内至外分三层皮肤由内至外分三层 1 1、表皮、表皮 2 2、真皮、真皮 3 3、皮下组织、皮下组织 4 4、皮肤的附属器官、皮肤的附属器官 表表 皮皮 1 1、表皮是皮肤的最外层，覆盖全身有保护作、表皮是皮肤的最外层，覆盖全身有保护作 用，表皮由外向内分为五层：角质层、透明用，表皮由外向内分为五层：角质层、透明 层、颗粒层、棘层、基底层层、颗粒层、棘层、基底层 2 2、表皮层没有血管，但有丰富的神经末梢，可、表皮层没有血管，但有丰富的神经末梢，可 感知外界刺激，产生触、痛、压力、冷、热感知外界刺激，产生触、痛、压力、冷、热 等感觉等感觉 3 3、表皮从基底细胞繁殖不断向表面推移，形成、表皮从基底细胞繁殖不断向表面推移，形成 各层细胞，以皮屑方式脱落，大概需要各层细胞，以皮屑方式脱落，大概需要2828 天，即皮肤的新陈代谢天，即皮肤的新陈代谢 表皮层的结构表皮层的结构 1 1 角质层角质层 2 2 透明层透明层 3 3 颗粒层颗粒层 4 4 有棘层有棘层 5 5 基底层基底层 角角 质质 层层 位于皮肤最外层，由14-18层完全角化、扁平无核的死细胞构成的半层状结构，其形成和脱落有一定的时间性，平均约为14-18天。1 1、角质层细胞含有角蛋白，具有较强的吸、角质层细胞含有角蛋白，具有较强的吸水性，（角质层的含水量在水性，（角质层的含水量在20%20%-25%25%之间）之间）使皮肤柔软，使皮肤柔软，防止体内水分过度蒸发防止体内水分过度蒸发 2 2、吸收部份紫外线。、吸收部份紫外线。也可防止外界的灰尘、也可防止外界的灰尘、杂质、微生物侵入。杂质、微生物侵入。3 3、化学因素的防护：酸、碱、有机溶酶有、化学因素的防护：酸、碱、有机溶酶有 一定的抵抗力一定的抵抗力 透透 明明 层层 由由2 23 3层扁平无核透明细胞组成，层扁平无核透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层化学物质的透过，故又称屏障带。此层只存在于掌、跖部位。只存在于掌、跖部位。颗颗 粒粒 层层 位于透明层下，由位于透明层下，由2 24 4层菱形细胞组成。层菱形细胞组成。1 1、颗粒层细胞内含有晶样角素，有折射光的作用，可减、颗粒层细胞内含有晶样角素，有折射光的作用，可减少紫外线射入体内；它是表皮的防水屏障，既可以减少少紫外线射入体内；它是表皮的防水屏障，既可以减少表皮挥发，也可是水分及有害物质不易有体表渗入。表皮挥发，也可是水分及有害物质不易有体表渗入。2 2、易受酸、碱及阳光暴晒损害而失去功能。易受酸、碱及阳光暴晒损害而失去功能。3、常温下呈封闭状态，防止水分流失及细菌感染。遇热、常温下呈封闭状态，防止水分流失及细菌感染。遇热会产生裂隙而吸收营养。会产生裂隙而吸收营养。朗格汉斯细胞：朗格汉斯细胞：吞噬、加工、吞噬、加工、传递过敏性抗传递过敏性抗原的作用，与原的作用，与免疫功能有关免疫功能有关 棘棘 层层 由由4 48 8层带棘突的多层带棘突的多角形细胞组成，是表皮层角形细胞组成，是表皮层最厚的一层。由下向上渐最厚的一层。由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间相连接，形成所谓细胞间桥桥 1、细胞间隙内有淋巴液流、细胞间隙内有淋巴液流动，动，为细胞提供营养，具为细胞提供营养，具有较强的生命活力，下层有较强的生命活力，下层 的棘细胞有分裂能力。的棘细胞有分裂能力。2 2、参与外伤的愈合。、参与外伤的愈合。基基 底底 层层 位于表皮最下层，是由一层排列整齐的圆柱位于表皮最下层，是由一层排列整齐的圆柱状细胞构成。状细胞构成。1 1、具有分裂繁殖能力。是表皮层细胞的生命之源。、具有分裂繁殖能力。是表皮层细胞的生命之源。2 2、决定肤色的深浅，平均每、决定肤色的深浅，平均每1010个基底母细胞中含个基底母细胞中含有有1 1个黑色素细胞。个黑色素细胞。3 3、抵御紫外线伤害的重要防线、抵御紫外线伤害的重要防线，（吸收、折射紫外线），（吸收、折射紫外线）基底膜带基底膜带 真皮与表皮交界处真皮与表皮交界处0.50.51 1微米呈波浪型交微米呈波浪型交接，细胞间有间隙主要含有中性粘多糖接，细胞间有间隙主要含有中性粘多糖 基底膜带使表真皮紧密联系起来，是真基底膜带使表真皮紧密联系起来，是真皮与表皮进行物质交换的场所皮与表皮进行物质交换的场所,能够交换原料能够交换原料和氧气的半渗透膜和屏障作用和氧气的半渗透膜和屏障作用 一旦受损或结构异常可出现表真皮分离，一旦受损或结构异常可出现表真皮分离，形成表皮下水疱。形成表皮下水疱。皮肤新陈代谢过程皮肤新陈代谢过程 基底细胞直接从真皮吸收营养基底细胞直接从真皮吸收营养 最后形成角化死细胞自行脱落最后形成角化死细胞自行脱落 向表层推移形成表皮各层细胞向表层推移形成表皮各层细胞 不断地分裂繁殖产生新细胞不断地分裂繁殖产生新细胞 皮肤新陈代谢周期皮肤新陈代谢周期 正常皮肤新陈代谢周期为正常皮肤新陈代谢周期为2828天天 真真 皮皮 层层 乳头层乳头层 结缔组织结缔组织 胶原纤维胶原纤维 网状层网状层 弹性纤维弹性纤维 真皮层真皮层 网状纤维网状纤维 基质基质 此层含水量占皮肤的此层含水量占皮肤的60%60%，促进皮肤的湿润，促进皮肤的湿润和弹性。皮肤的和弹性。皮肤的坚实坚实和和弹性弹性主要由真皮决定的。主要由真皮决定的。储存水分和血液，对皮肤营养起主要作用储存水分和血液，对皮肤营养起主要作用。结缔组织结缔组织乳乳 头头 层层 位于真皮最上面、最薄的的一层由胶位于真皮最上面、最薄的的一层由胶原纤原纤维组成；形成许多乳头状隆起，给皮肤较大的维组成；形成许多乳头状隆起，给皮肤较大的弹性空间；内含丰富的神经末梢、毛细血管及弹性空间；内含丰富的神经末梢、毛细血管及毛细淋巴管，将养份送至表皮；乳头下层含有毛细淋巴管，将养份送至表皮；乳头下层含有较多的水份，此处缺水，表皮形成细小皱纹。较多的水份，此处缺水，表皮形成细小皱纹。乳头层乳头层 结缔组织结缔组织网网 状状 层层 与表皮平行延伸并且相互交织成网，给皮肤以抗压性和坚实性，以保护内在的组织器官，主要由粗大的胶原纤维、较多的弹性纤维和网状纤维组成，若此层的胶原纤维断裂或者变硬造成皮肤老化而产生皱纹。含有丰富的血管、神经为皮肤提供营养，也具有杀菌防御能力。胶原纤维胶原纤维真皮的主要成分，由胶原蛋白构成，其胶原均结合成束，故有一定伸缩性，使皮肤具柔韧性，抵抗界牵拉，防止皮肤松弛。但缺乏弹性。弹性纤维弹性纤维较好的弹性，使牵拉后的胶原纤维复原，在真皮的网状层较粗大，是构成皮肤及其附属器的支架。网状纤维网状纤维较幼稚的胶原纤维，仅见于表皮下及汗腺，皮脂腺，毛囊和毛细血管周围。创伤时大量产生，促进伤口愈合。抑制纤维母细胞厚度可防疤增生。膠原纖維 彈性纖維 基基 质质 基质是一种无定形的胶状物质。主要成分为粘多糖、蛋白质、电解质、和水。保持组织水份，为细胞代谢提供营养，自然屏障，防止病原菌大量侵入；对纤维束起到粘合润滑作用。（故老年人的皮肤多皱，多干燥、多松弛）纤维纤维母母细细胞胞 基基质质 皮下组织皮下组织 主要是由脂肪细胞和疏松的结缔组织构成，主要是由脂肪细胞和疏松的结缔组织构成，又称皮下脂肪层，又称皮下脂肪层，其厚度约为真皮层的其厚度约为真皮层的5 5倍，倍，主要作用是保温防寒、储存能量，缓冲外力，主要作用是保温防寒、储存能量，缓冲外力，保护内部组织；内含丰富的血管、淋巴管、保护内部组织；内含丰富的血管、淋巴管、神经、汗腺和深部毛囊等。神经、汗腺和深部毛囊等。皮肤附属器官皮肤附属器官 皮肤附属器有皮肤附属器有 皮脂腺、汗腺、毛发、指甲皮脂腺、汗腺、毛发、指甲 毛毛 发发 毛发数约140万根，为角质蛋白构成，吸水性强，其中头发约为10万根，有三个周期，生长期26年，衰退期12周，休止期26个月，毛发可使皮肤避免摩擦，有保湿和装饰作用。在真皮网状层内，均匀分布于皮肤表面，可滋润皮肤和毛发，防止水分蒸发。皮脂腺以短的排泄关在毛囊腔开口，又称毛囊腺，除了脚掌和手掌外，全身都有皮脂腺，尤其在脸部最多，皮脂腺的分泌在内主要受雄性激素和肾上腺激素控制，青春期分泌最为旺盛，中年后逐渐减少，在外皮脂腺可随温度的升高分泌增多，皮脂的熔点为30左右，皮肤温度若上升1，皮脂分泌上升10%，皮脂是一种半流体物质，经由皮脂管到达毛囊口，如果皮脂变硬，毛囊口被堵住，就会形成粉刺，所以保持皮肤的干净，深入清洁毛囊是十分重要的。皮皮 脂脂 腺腺 汗汗 腺腺 a.a.小汗腺：分布于除唇部及指甲等处外，小汗小汗腺：分布于除唇部及指甲等处外，小汗腺广泛分布于全身数量远比大汗腺来得多，腺广泛分布于全身数量远比大汗腺来得多，尤其以手掌、脚底、前额、腋下等处多。尤其以手掌、脚底、前额、腋下等处多。b.b.大汗腺：分布在腋窝、乳晕、肛门及外阴、大汗腺：分布在腋窝、乳晕、肛门及外阴、外耳道等处外耳道等处 细胞间脂质细胞间脂质 在医学上叫做组织液。它是细胞生存的大在医学上叫做组织液。它是细胞生存的大环境。是基底母细胞分裂子细胞的一瞬间产生环境。是基底母细胞分裂子细胞的一瞬间产生的透明的粘粘的物质。它也是一个“搬的透明的粘粘的物质。它也是一个“搬 运工”。运工”。一个完整的细胞一个完整的细胞 半分裂状态的细胞半分裂状态的细胞 已经分裂的细胞已经分裂的细胞 细胞间脂质细胞间脂质 皮肤微小循环皮肤微小循环 营养和氧气从真皮层的动脉毛细血管中渗透出来，是通过一个“搬运工”搬运至基底母细胞，基底母细胞在吸收了营养和氧气后会产生二氧化碳和废弃物，又是通过“搬运工”搬运到静脉毛细血管和淋巴管排出。这个过程在皮肤学中叫做微小循环微小循环 三角关系三角关系 新陈代谢新陈代谢 (不畅通不畅通)()(慢慢)微小循环微小循环 (少少)细胞间脂质细胞间脂质 新陈代谢新陈代谢 (畅通畅通)()(快快)微小循环微小循环 (多多)细胞间脂质细胞间脂质 皮肤的七大生理功能皮肤的七大生理功能 1、保护功能、保护功能 2、调节体温功能、调节体温功能 3、感觉功能、感觉功能 4、吸收功能、吸收功能 5、呼吸功能、呼吸功能 6、分泌与排泄功能、分泌与排泄功能 7、新陈代谢功能、新陈代谢功能 保护功能保护功能 皮肤位于人体的最外层，就像量身皮肤位于人体的最外层，就像量身订做的一件皮衣，包裹着全身上下，对订做的一件皮衣，包裹着全身上下，对人体具有保护功能，保护身体受伤与细人体具有保护功能，保护身体受伤与细菌侵入，还可以保护较深与更柔软的器菌侵入，还可以