概述引起中毒的化学物质称为毒物（poison）根据来源和用途不同可将毒物分为：–工业性毒物–药物–农药–有毒动植物定义：中毒（poisoning）是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害–中毒有急性和慢性两大类急性中毒–短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命慢性中毒–长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴急性中毒病因职业性中毒–有毒原料、辅料、中间产物、成品–保管、使用、运输生活性中毒–误食、意外接触有毒物质用药过量、自杀或谋害毒物代谢•毒物吸收–呼吸道：烟、雾、蒸气、气体一氧化碳–消化道：各种毒物经口食入–皮肤粘膜：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药•代谢解毒–主要在肝通过氧化、还原、水解、结合毒性降低–少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷）•毒物排出–大多数毒物由肾排出–一部分经呼吸道排出–经粪便从消化道排出–经皮肤排出–乳汁排出中毒机理1.1.局部的刺激腐蚀作用局部的刺激腐蚀作用1.1.局部的刺激腐蚀作用局部的刺激腐蚀作用2.2.缺氧缺氧2.2.缺氧缺氧3.3.麻醉作用麻醉作用3.3.麻醉作用麻醉作用4.4.抑制酶的活性抑制酶的活性4.4.抑制酶的活性抑制酶的活性5.5.干扰细胞膜或细胞器的生理功能干扰细胞膜或细胞器的生理功能5.5.干扰细胞膜或细胞器的生理功能干扰细胞膜或细胞器的生理功能6.6.受体的竞争结合受体的竞争结合6.6.受体的竞争结合受体的竞争结合临床表现皮肤粘膜症状烧灼伤皮肤颜色的改变发红、紫绀、黄染各种皮炎眼部症状瞳孔改变瞳孔缩小瞳孔散大色视改变失明眼部器官损害•神经系统及精神症状昏迷谵妄惊厥肌纤维震颤瘫痪精神失常等临床表现呼吸系统症状异常呼吸气味呼吸频率改变呼吸增快呼吸减慢上呼吸道炎症肺炎哮喘肺水肿等•循环系统症状心律失常心脏骤停休克泌尿系统症状泌尿系统症状尿色改变尿道炎症状急性肾功能不全临床表现•血液系统症状贫血白细胞减少出血发生白血病消化系统症状急性胃肠炎症状肝大黄疸肝功异常临床表现实验室检查常规检查血尿便常规血生化凝血血气毒物分析定性定量急性中毒诊断根据患者的病史、症状、体征、辅助检查可诊断急性中毒治疗停止毒物接触清除体内尚未吸收的毒物催吐、洗胃、导泻、灌肠促进已吸收毒物的排出利尿、供氧、血液净化血液透析、血液灌流、血浆置换特殊解毒药的应用对症治疗中毒急救有机磷农药中毒的毒...
