2023年中医医院过度医疗整改措施.docx

@@@中医医院过度医疗整改措施. @@@@中医医院 治理过度医疗行为专项活动整改方案 根据 @@市政府及卫生主管部门的有关要求, 以实际行动践行党的群众路线教育实践活动,切实转变行业作风,加强医德医风建设,解决群众看病难看病贵问题, 我院决定, 在医院各科室中开展治理过度医疗行为的专项活动。现制定如下整改方案: 一、总体要求 (一通过开展专项治理活动查找过度医疗症结, 进一步标准医疗诊治行为,坚决纠正行业不正之风,有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查等过度医疗行为,切实减轻群众就医负担,提高群众满意率。 (二着力解决卫生系统内部损害群众利益、社会关注度高、群众反映强烈的突出问题,树立我院风清气正的良好形象。 二、整改范围 全院各科室。 三、整治的重点问题 (一药价贵,滥开检查单、新特贵药和大处方,过于依赖设备检查。 (二收受回扣,开单提成,介绍患者到其他单位检查、治疗或购置医药产品等收 取提成。 (三科室和个人直接接受捐赠资助,参与企业资助的参观、旅游、考察、研究会、娱乐活动。 (四医务人员为商业目的统方, 为医药营销人员统计提供便利。 (五无指征的重复检查、多项检查和盲目检查。 (六各科室结合自身实际深入排查出的其它问题。 四、整治措施 (一各科室要认真执行临床诊疗标准,严格执行首诊负责制, 科学合理判断病情, 准确掌握住院指征, 坚决杜绝小病大治等问题的 发生,实行大型检查、特殊检查科主任审批制度,有效控制医疗费用不合理增长。 (二充分发挥药事委员会职责,严把采购环节,坚决遏制药品采购过程中的不正之风;逐步安装并使用防统方和抗生素管理软件, 有效遏制药品提成、回扣等不良行为的发生; 建立医生处方用药预警和高值耗材使用通报机制,严格责任追究制度。 (三进一步落实医院控制药品费用管理方案 ,加强医嘱、处方点评, 加强单病种限额管理, 进一步推进优势病种临床路径管理。医务科、药剂科、医保办、药事委员会等职能科室建立过度医疗行为通报制度,对临床用药、理化检查、药占比等重点环节每月进行专项检查,并通报检查结果,对存在的问题,要采取有效措施强力整改。 (四不断完善合理用药的奖惩制度:结合处方管理方法和医疗机构医疗质量管理标准, 完善临床合理用药的奖惩制度, 对于初次出现不合理用药处方的医师给予书面警告, 屡次出现的给予扣发奖金等经济制裁, 屡次出现且警告无效的给予暂停处方权, 并追究相关科室负责人的责任。 (五治理过度检查行为。医技科室要提高大型医疗设备检查阳性率, 临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对性, 减少过度检查, 提高检查准确率。 CT 、超声、核磁、 DR 等大型功能检查阳性率不得低于 75%,生化检查阳性率不得低于80%。科室质控小组应建立检查结果分析通报制度, 杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。认真执行下级对上级、同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度,简化患者就医环节,减轻群众就医负担。 (六加快信息化建设进程,进一步加强人均住院床日、人均住院费用、人均门诊费用、人均单病种费用、人均住院自费比例等数据评估分析和监管工作,缩短人均住院日,降低人均住院费用,增加床位周转率,全面提高医疗质量管理,使卫生资源得到合理利用。 (七充分发挥中医药特色优势,推广应用中医药适宜技术,充分发挥中医药在优势病种和优势环节上简便廉验的独特作用, 有效躲避过度医疗行为。 五、保障措施 (一加强组织领导。成立领导小组,设立办公室,制定有针对性的、可操作的实施方案, 院长担任领导小组组长, 实行一把手亲自抓, 分管领导靠上抓,科室主任“一岗双责〞 ,严格责任,明确分工,精心组织,确保集中整治活动顺利开展。 (二广泛发动,强化宣传。在门诊大厅、病区等醒目位置悬挂治理过度医疗活动的宣传标语、树立典型,弘扬正气,营造治理过度医疗行为的浓厚气氛。医院组织召开领导班子会议,中层干部会议, 各科室召开科室全体人员会议等方式, 层层发动, 切实让所有医务人员充分认识开展集中活动的重要意义, 认清严峻形势, 时刻保持清醒头脑,在医院内部形成高压态势,营造上下一心、齐抓共管的浓厚活动气氛。 (三强化学习,提高认识。各科室要认真组织学习执业医师法、医务人员医德标准、中国医师宣言、医疗机构从业人员行为标准等,进一步提高广阔医务工作者自律意识,增强效劳观念, 提升效劳质量,树立良好的职业道德形象。并完成不少于 5000字的学习笔记。 (五逐级承诺,接受监督。严格落实医疗卫生行风建设“九不准〞规定。结合工作实际,逐级开展承诺。职工向科室承诺,科室向医院承诺,医院向社会承诺。科室职工承诺交科主任保存,科室主任承诺交院办公室保存,医院承诺向群众公布。医院公开投诉、信箱,接受广阔群众监督。 (六突出重点,自查自纠。各科室都要围绕开大处方、新特贵药、过度医疗检查等重点问题,全面排查,实行互查与自查相结合, 针对查出的问题逐项分析问题根源,找出症结所在,拿出整改措施。 (七催促检查,严格问责。领导小组对全院活动开展 情况进行不定期督导检查, 对违反八项规定和九不准行为的, 发现一次给予警告与经济处分, 发现二次以上的, 主任给予免职, 职工停薪停职处理, 情节严重的交上级有关部门处理。在活动中存在突出问题、迎风违纪的科室和个人,发现一起,查出一起,决不姑息。 (八做好结合,统筹推进。集中整治活动是全院纠风反腐工作的重点,要统筹协调好与医疗日常工作的关系,一手抓集中整治,一手抓重点医疗工作,既要保证学习时间,确保活动效果,又要维护好正常工作秩序,统筹推进我院各项工作健康有序开展。 附件:@@@@中医医院治理过度医疗行为专项活动领导小组名单 2023年 3月25日 附件 : @@@@中医医院治理过度医疗行为专项活动领导小组名单 组长 : 副组长: 成员: 领导小组下设办公室,办公地点设在医务科,主任 @@@,负责治理活动组织协调等具体工务。