收涩药与收涩方剖析.ppt

收涩药与收涩方收涩药与收涩方 张宏张宏 牛晓莲牛晓莲 一、收涩方一、收涩方 概念概念：凡具有收敛固涩作用：凡具有收敛固涩作用，能治疗各种能治疗各种滑脱症滑脱症的药物的药物，称收涩药称收涩药 分类：分类：性能特点性能特点：本类药药性多数平：本类药药性多数平、温温、少数属寒凉少数属寒凉，味多以酸味多以酸、涩为主涩为主，归经广泛归经广泛，以收敛内潜趋势为主以收敛内潜趋势为主，功效功效：本类药味酸：本类药味酸、涩涩，一般具有涩肠止泻一般具有涩肠止泻、敛肺止咳敛肺止咳、收敛止血收敛止血、固精缩尿固精缩尿、固表止汗固表止汗、收敛固脱等作用收敛固脱等作用，即所谓即所谓“散者收之散者收之”或或“涩涩可固脱可固脱”。应用应用：收涩药主要用于各种滑脱之证：收涩药主要用于各种滑脱之证，如子宫脱除如子宫脱除、滑精滑精、自汗自汗、盗盗汗汗、久泻久泻、久痢久痢、粪尿失禁粪尿失禁、脱肛久咳虚喘等证脱肛久咳虚喘等证。涩肠止泻药涩肠止泻药 敛敛汗涩精药汗涩精药 一、收涩方一、收涩方 使用与配伍使用与配伍：滑脱症的根本原因是正气虚弱：滑脱症的根本原因是正气虚弱，而收敛固涩属于应急治而收敛固涩属于应急治标的方法标的方法，不能从根本上消除导致滑脱证的病机不能从根本上消除导致滑脱证的病机，故临床因选择适宜故临床因选择适宜的补益药同用的补益药同用。注意事项注意事项：收涩药性涩敛邪：收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解故凡表邪未解，湿热所致泻痢湿热所致泻痢、血热出血热出血血，以及郁热未清者以及郁热未清者，均不宜用均不宜用。乌梅乌梅 乌梅乌梅 乌梅乌梅，中药名中药名。为蔷薇为蔷薇（qingwi)qingwi)科植物梅的干燥近成熟果实科植物梅的干燥近成熟果实。我我国各地均有栽培国各地均有栽培，以长江流域以南各省最多以长江流域以南各省最多。具有敛肺具有敛肺，涩肠涩肠，生津生津，安蛔之功效安蛔之功效。常用于肺虚久咳常用于肺虚久咳，久泻久痢久泻久痢，虚热消渴虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛蛔厥呕吐腹痛。入药部位入药部位：干燥近成熟果实：干燥近成熟果实 性味性味：味酸：味酸、涩涩，性平性平。归经归经：归肝：归肝、脾脾、肺肺、大肠经大肠经。功效功效：敛肺：敛肺，涩肠涩肠，生津生津，安蛔安蛔。主治主治：用于肺虚久咳：用于肺虚久咳，久泻久痢久泻久痢，虚热消渴虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛蛔厥呕吐腹痛。相关配伍相关配伍：1 1、治久咳不已：乌梅肉治久咳不已：乌梅肉（微炒微炒）、御米壳御米壳（去筋膜去筋膜，蜜蜜炒炒）。等分为末等分为末。每服二钱每服二钱，睡时蜜汤调下睡时蜜汤调下。（本草纲目本草纲目）2 2、治小儿头疮治小儿头疮，积年不瘥：乌梅肉积年不瘥：乌梅肉，烧灰细研烧灰细研，以生油调涂之以生油调涂之。（圣惠方圣惠方）乌梅乌梅 3 3、治伤寒蛔厥及久痢治伤寒蛔厥及久痢：乌梅三百枚：乌梅三百枚，细辛六两细辛六两，干姜十两干姜十两，黄连十六两黄连十六两，当归四两当归四两，附子六两附子六两（炮炮，去皮去皮），蜀椒四蜀椒四两两（出汗出汗），桂枝桂枝（去皮去皮）六两六两，人参六两人参六两，黄柏六两黄柏六两。上十味上十味，异捣筛异捣筛，合治之合治之，以苦酒渍乌梅一宿以苦酒渍乌梅一宿，去核去核，蒸蒸之五斗米下之五斗米下，饭熟捣成泥饭熟捣成泥，和药令相得和药令相得，内臼中内臼中，与蜜杵与蜜杵二千下二千下，丸如梧桐子大丸如梧桐子大。先食饮服十丸先食饮服十丸，日三服日三服，稍加至稍加至二十丸二十丸。禁生冷禁生冷、滑物滑物、臭食等臭食等。（伤寒论伤寒论乌梅丸乌梅丸）4 4、治咽喉肿痛治咽喉肿痛：乌梅：乌梅3030g g，双花双花6060g g，雄黄雄黄1212g g。为末为末，蜜蜜丸丸，每丸每丸3 3g g。每次含化每次含化1 1丸丸，徐徐咽下徐徐咽下，每日每日3 3次次。（全国全国中草药新医疗法展览会资料选编中草药新医疗法展览会资料选编）乌梅乌梅 用量用量：马：马、牛牛15156060g g 猪羊猪羊6 61010g g 犬猫犬猫2 25 5g g 采集加工采集加工 夏季果实近成熟时采收夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑低温烘干后闷至色变黑。炮制方法炮制方法 1 1、乌梅肉：取净乌梅乌梅肉：取净乌梅，水润使软或蒸软水润使软或蒸软，去核去核。2 2、乌梅炭：取净乌梅乌梅炭：取净乌梅，照炒炭法照炒炭法（不加辅料的炒法称为清不加辅料的炒法称为清炒法炒法。包括炒黄包括炒黄、炒焦和炒炭三种操作工艺炒焦和炒炭三种操作工艺。）炒至皮肉鼓炒至皮肉鼓起起。本品形如乌梅本品形如乌梅，皮肉鼓起皮肉鼓起，表面焦黑色表面焦黑色。味酸略有苦味味酸略有苦味。诃子诃子 诃子，中药名。为使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。分布于云南等地。具有涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽之功效。常用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。诃子诃子 诃子诃子 入药部位入药部位：干燥成熟果实。性味性味：味苦、酸、涩，性平。归经归经：归肺、大肠经。功效功效：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。主治主治：用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。诃子诃子 相关配伍相关配伍 1 1、治久咳治久咳，语声不出语声不出 诃子（去核）一两，杏仁（泡，去皮、尖）一两，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。（济生方诃子饮）2 2、治失音治失音，不能言语者不能言语者 诃子四个（半炮半生），桔梗一两（半炙半生），甘草二两（半炙半生）。上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。（宣明论方诃子汤）3 3、治老人久泻不止治老人久泻不止 诃黎勒三分（煨，用皮），白矾一两（烧灰）。上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。（圣惠方诃黎勒散）诃子诃子 4、治气利治气利 诃黎勒十枚（煨），为散，粥饮和，顿服。（金匮要略诃黎勒散）5、治肠风泻血治肠风泻血 诃黎勒十个（酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细），白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒，研为末，米糊丸，梧桐子大。每早晚各服三钱，白汤下。（本草汇言）用量用量：牛马：1560g 猪羊310g 肉豆蔻肉豆蔻 肉豆蔻肉豆蔻 肉豆蔻，中药名。为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁。分布于台湾、广东、云南等地。具有温中行气，涩肠止泻之功效。常用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。入药部位入药部位：干燥种仁。性味性味：味辛，性温。归经归经：归脾、胃、大肠经。功效功效：温中行气，涩肠止泻。主治主治：用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。肉豆蔻肉豆蔻 相关配伍相关配伍：治霍乱呕吐不止：肉豆蔻一两（去壳），人参一两（去芦头），厚朴一两（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。上药捣粗罗为散。每服三钱，以水一大盏，入生姜半分，粟米二撮，煎至五分，去滓，不计时候温服。（圣惠方）炮制炮制：麸煨肉豆蔻：取净肉豆蔻，加入麸皮，麸煨温度150160，约15分钟，至麸皮呈焦黄色，肉豆蔻呈棕褐色，裹面有裂隙时取出，筛去麸皮，放凉。用时捣碎。每100kg肉豆蔻，用麸皮40kg。本品形如肉豆蔻，表面为棕褐色，有裂隙。气香，味辛。五味子五味子 五味子，中药名。为木兰科植物五味子的干燥成熟果实。习称“北五味子”。分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、宁夏、甘肃、山东等地。具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心之功效。常用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。五味子五味子 五味子五味子 入药部位入药部位：干燥成熟果实。性味性味：味酸、甘，性温。3 3归经归经：归肺、心、肾经。4 4功效功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。5 5主治主治：用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。五味子五味子 相关配伍相关配伍 1、治肺虚寒治肺虚寒：五味子，方红熟时，采得，蒸烂、研滤汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤，时时服。（本草衍义）2 2、治白浊及肾虚治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛两腰及背脊穿痛：五味子一两，炒赤为末，用醋糊为丸，醋汤送下三十丸。泻用蕲艾汤吞下。（经验良方五味子丸）3、治梦遗虚脱治梦遗虚脱：北五味子一斤，洗净，水浸一宿，以手按去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两成膏为度。待数日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滚汤调服。（医学入门：五味子膏）五味子五味子 4、治治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止；或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑：人参五钱，五味子、麦门冬各三钱。水煎服。（千金方生脉散）5、治疮疡溃烂治疮疡溃烂，皮肉欲脱者皮肉欲脱者：五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。（本草新编）五味子五味子 炮制炮制 采集加工 秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗和杂质。用时捣碎。炮制方法炮制方法 1、醋五味子：取净五味子，照醋蒸法蒸至黑色。用时捣碎。本品形如五味子，表面乌黑色，油润，稍有光泽。有醋香气。2、酒五味子：取净五味子，加入黄酒拌匀，润透，置适宜容器内，蒸或炖至透心，表面呈黑紫色或黑褐色为度，取出，干燥。每五味子100kg，用黄酒20kg。石榴皮石榴皮 石榴皮，中药名。为石榴科植物石榴Punica granatum L.的干燥果皮。我国南北都有栽培，以江苏、河南等地较多。具有涩肠止泻，止血，驱虫之功效。常用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。石榴皮石榴皮 入药部位入药部位：干燥果皮。2 2性味性味：味酸、涩，性温。3归经归经：归大肠经。4功效功效：涩肠止泻，止血，驱虫。5主治主治:用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。相关配伍相关配伍 1、治脱肛治脱肛：石榴皮、陈壁土，加白矾少许，浓煎熏洗，再加五倍子炒研敷托上之。（医钞类编）2、治牛皮癣治牛皮癣：石榴皮（炒炭），研细末1份，麻油2份，调成糊状。用时将药油摇匀。以毛笔蘸药匀涂患处，每日2次。（全国中草药新医疗法展览会技术资料选编）3、治冻疮久烂不愈治冻疮久烂不愈：石榴皮、冬瓜皮、甘蔗皮三味，烧灰存性，研末敷。（本草汇言）石榴皮石榴皮 炮制炮制 采集加工 秋季果实成熟后收集果皮，晒干。炮制方法炮制方法 石榴皮炭：取净石榴皮块，照炒炭法炒至表面黑黄色、内部棕褐色。本品形如石榴皮丝或块，表面黑黄色，内部棕褐色。五倍子五倍子 五倍子，中药名。为漆树科植物盐肤木.。青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。分布于四川、贵州、云南、陕西、广西等地。具有敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮之功效。常用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。五倍子五倍子 五倍子五倍子 入药部位入药部位：叶上的虫瘿。2性味性味：味酸、涩，性寒。3归经归经：归肺、大肠、肾经。4功效功效：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。5主治主治:用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。五倍子五倍子 相关配伍相关配伍 1、治泻痢不止：五陪子一两。半生半烧，为末，糊丸梧子大。每服三十丸，红痢烧酒下，白痢水酒下，水泄米汤下。（本草纲目）2、治自汗、盗汗：五倍子研末，津调填脐中，缚定一夜即止也。（本草纲目）3、寐中盗汗：五倍子末、荞麦面等分。水和作阱，煨熟。夜卧待饥时，干吃二三个，勿饮茶水。（本草纲目）4、治鼻出血：五倍子末吹之，仍以末同鲜绵灰等分，米饮服二钱。（本草纲目）5、治疮口不收：五倍子，焙，研末，以腊醋脚调涂四围。（本草纲目）五倍子五倍子 用法用量 36g。外用适量。8禁忌 外感风寒或肺有实热之咳嗽，以及积滞未尽之泻痢禁服。9采集加工 秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。10生长环境 产于四川、贵州、云南、陕西、广西等地。罂粟壳罂粟壳 罂粟壳，中药名。为罂粟科植物罂粟.的干燥成熟果壳。原产南欧，我国许多地区有关药物研究单位有栽培具有敛肺，涩肠，止痛之功效。常用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。罂粟壳罂粟壳 入药部位:干燥成熟果壳。2