急救药品及作用.ppt

急救药品 急救药品 利多卡因(0.1g/5ml)肾上腺素(1mg/1ml)阿托品(0.5mg/1ml)尼可刹米(0.375/1.5ml)盐酸山梗菜碱(3mg/1ml)纳洛酮(0.4mg/1ml)654-2(10mg/1ml)多巴胺(20mg/2ml)阿拉明(10mg/1ml)西地兰 东莨宕碱 速尿 氟米松 立其丁 止血敏 立止血(0.4mg/2ml)(5mg/2ml)(20mg/2ml)(5mg/1ml)(10mg/1ml)(0.5g/2ml)(1u/1支)鲁米那 (0.1g/1支)异丙嗪 安定 氯丙嗪 氨茶碱 (25mg/1ml)(10mg/2ml)(25mg/1ml)(0.25g/2ml)去甲肾(2mg/1ml)可达龙(0.15g/3ml)1.利多卡因 0.1g/5ml 用途：适用于急性室性心律失常，并可降低急性积极梗死病人室颤发生率，故常用于须预防急性心肌梗死病人的室性心律失常。也可用于洋地黄中毒、麻醉手术中发生的室性心律失常（室早、室速）、局麻药。用法:首次负荷量:1-2mg/kg,于90-120秒注完，立即以1-4mg/分静滴，24小时不超过50mg/kg。2.肾上腺素 1mg/1ml 作用:兴奋受体和受体，具有收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。3.阿托品 0.5mg/1ml 作用：用于有机磷农药中毒，主要拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用。用法：中毒：根据轻、中、重用。阿斯：可用0.5-2mg，静脉推。阿托品化：瞳孔散大，颜面潮红，皮肤干燥，口鼻分泌减少，体温升高，肺部湿罗音显著减少。4.尼可刹米 0.375g/1.5ml 用法：静脉推、皮下注射、肌肉注射。成人0.25-0.5，极量1.25g/次。作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，用于抢救各种原因引起的中枢性呼吸抑制效果较好。5.山梗采碱 3mg/1ml 作用：刺激颈A化学感受器，反射地兴奋呼吸 中枢，迷走N中枢，改善呼吸和循环。用途：用于新生儿窒息及各种疾病引起的呼衰。用法：静脉推3mg/次。极量6mg/次。20mg/日。静脉滴注，遵医嘱，一般可与可拉明合用静脉滴注，5支。6.络纳酮 0.4mg/1ml 作用：兴奋中枢N，兴奋呼吸，抑制中枢迷走N作用。用途：用于麻醉镇静药过量，安眠药中毒，急性乙醇中毒、休克等。用法：乙醇中毒：兴奋期用0.4络纳酮肌肉注射。共济失调期0.4-0.8mg肌肉注射，昏睡期0.8-1.2mg静脉推，根据病情变化，必要时每隔半小时左右重复用药，至清醒后停药。7.654-2 10mg/1ml 作用：与阿托品相似，能解除血管平滑肌痉挛，改善微循环。用途：主要用于感染性休克，有机磷农药中毒，平滑肌痉挛引起的疼痛等。用法：静脉推，用于抗休克和有机磷农药中毒的抢救，成人每次5-10mg；静脉滴注，10mg-40mg，加入5%GS500ml水中。8.酚妥拉明 5mg/1ml或10mg/1ml 作用：作为受体阻滞剂，有血管舒张的作用。用途：1.血管痉挛性疾病的治疗。2.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及手术时高血压危象的预防。3.休克及心力衰竭的治疗。4.预防因去甲肾外溢的局部坏死。用法：1.治疗血管痉挛性疾病：成人5mg,一日1-2次，肌注或静脉推。2.诊断嗜铬细胞瘤：可用本品5mg静脉推。3.局部：5mg+等渗盐水，局部皮下浸润。9.多巴胺 20mg/2ml 用法：成人20-100mg+5%GS250ml静脉滴注，以每分钟2-4ug/kg的速度静脉滴注。不良：过量可致呼吸加速，心律失常等。10.间羟胺 10mg/1ml 作用：主要兴奋受体。用途：适用于过敏性、心源性、感染性休克等。用法：静脉推，每次5mg。静脉滴注，成人50-100mg加入5%GS500ml。11.硝酸甘油 5mg/1ml 作用：为速效、短效硝酸盐类抗心绞痛药。静脉给药用于急性心肌梗死、心功能不全及心外科手术中降压等。用法：静脉滴注，5-10mg+5%GS或10%GS250ml静脉滴注。每分钟5-10ug速度滴注（根据医嘱）。不良反应：1.有头痛、面部潮红、体位性低血压等2.长期使用可产生耐药性，每天应保持8-12小时的“无硝酸盐间期”。3.要避光。4.严密观察血压、心率的变化。12.西地兰 0.4mg/2ml 作用：是从毛花洋地黄叶中提取的一种快速类强心苷。用途：适用于急性心功能不全伴肺水肿者，对慢性心功能不全，室上性心动过速及快速性房颤者亦适用。用法：静脉推0.2mg-0.4mg以NS20ml稀释静脉推。24小时不超过1.6mg.13.维拉帕米 5mg/2ml 作用：钙拮抗剂，能选择性抑制细胞膜除极时的钙离子传递，阻滞窦房结和房室结等慢反应细胞Ca2+内流，从而降低自律性，延缓传导，消除折返激动。用途：适用于房室结折返与房室折返性心动过速，亦可减慢心房颤动之心室率，对房早、房速亦有效。用法：5=1omg稀释缓慢静脉推，静脉滴注维持量每分钟1-5ug/kg.14.异丙肾 1mg/2ml 作用：受体兴奋剂。用途：用于治疗完全性AVB，心跳骤停以及使用血管收缩药无效的中毒性和心源性休克，并可用于控制支气管哮喘的急性发作。用法：成人1-2mg+5%GS250ml-500ml以每分钟15-30ml的速度静脉滴注。15.呋塞米 20mg/2ml 作用：扩张肾血管，增加髓质血流量。从而增加尿量。用途：用于心源性、肾性水肿，肝硬化腹水、肺水肿、脑水肿等。与降压药合用于严重高血压伴心、肾功能不全者。用法：肌注或静脉推。成人20mg-40mg，1-2次，遵医嘱。16.地塞米松 5mg/1ml 作用：是肾上腺皮质激素，有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克。用法：静脉推或者静脉滴注。17.西咪替丁 0.2g/2ml 作用：可竞争性阻断组胺H2受体，对胃酸分泌有强大抑制作用。用途：用于十二指肠溃疡，反流性食管炎，上消化道出血。用法：0.2-0.4g+NS20ml静脉推（缓慢）大于5分钟。18.止血敏 0.5g/2ml 作用：增加血小板生成，增强血小板粘附，达到止血效果。能降低毛细血管通透性，防止渗血。用途：适用于各种手术前后的出血。用法：1，手术前预防出血：术前15-30分钟，每次0.5-1.0g静脉推或肌注。2.一般止血：0.25-0.75g肌注、静脉推、静脉滴注。19.立止血 1u/支 作用：本品是从一种南美毒蛇的毒液中分离的血液凝固酶。具有止血和凝血的作用。用途：使用于手术前后出血，胃肠出血，各种肿瘤出血、药物、拔牙及新生儿出血等。用法：肌注或皮下注射。1-2u，一日一次。20.氯丙嗪 25mg/1ml 作用：为受体阻滞剂，兼有明显的中枢安定和降温作用。用途：使用于感染性休克伴有高热、抽搐和烦躁不安者。外伤或烧伤引起的休克有强烈血管收缩现象者，需在控制低血压状态下进行外科手术的病人。用法：本品与等量异丙嗪合用，简称“复冬”，用量一般为每次1.0mg/kg。21.异丙嗪 25mg/1ml 作用：是氯丙嗪的衍生物。有显著的中枢镇静作用和抗胆碱作用，能增强麻醉药、催眠药、镇静药和镇痛药及降低体温的作用。用途：用于荨麻疹、哮喘等过敏性疾病、晕动症、放疗、妊娠、术后呕吐等。用法：25mg肌注。22.安定 10mg/2ml 作用：1.抗焦虑。2.镇静催眠。3.抗惊厥、抗癫痫。4.中枢性肌肉松弛作用。5.增加其他中枢抑制药的作用。用途：镇静、电复律前术前准备，癫痫大发作、癫痫持续状态疗效较好。用法：可缓慢静脉推，或静脉滴注10mg-20mg，可5mg静脉推。23.苯巴比妥 0.1g/1支 作用：对脑干和大脑皮质有抑制作用。用途：常用于催眠，镇静，与苯巴比妥合用抗癫痫。用法：镇静、抗惊厥。成人肌注0.1-0.2g/次，0.5g/日。24.东莨宕碱 0.3mg/1ml 作用：抗胆碱药理作用与阿托品相似，对呼吸中枢有兴奋作用，对大脑皮质有明显的抑制作用。小剂量可镇静，大剂量可产生睡眠，抗震颤作用为阿托品的10-20倍。用途：治疗有机磷农药中毒，可以补充阿托品对N样症状的不足，但由于中枢作用较强，使用不当时副作用也较大。用法：首次剂量为轻度中毒0.3-0.5mg，中度0.5-1mg，重度2.0-4.0mg，重复用药剂量0.3-0.6mg。25.氨茶碱 0.25g/2ml 作用：能松弛支气管平滑肌，兼有兴奋呼吸中枢和膈肌运动。用途：主要用于平喘，也可用于心绞痛，心源性肺水肿。近年来发现小剂量茶碱还具有抗炎和免疫调节作用。用法：静脉滴注，0.25+5%GS250ml水中，速度要慢。26.垂体后叶素 6u/1ml 作用：加强远端肾小管对水的重吸收而使尿量减少，并可促进子宫、胃肠平滑肌和小动脉收缩，故有催产、增加胃肠蠕动和升高血压的作用。用途：治疗尿崩症，肺咯血，食管静脉曲张破裂出血。用法：静脉推3-6u，溶于20ml生理盐水，缓慢推注10分钟以上。27.去甲肾 2mg/1ml 作用：兴奋受体，可兴奋心脏，收缩血管，升高血压。用途：用于某些休克和上消化道出血。用法：静脉滴注，成人1-5mg加入5%GS或NS500-1000ml静脉滴注。口服：8mg+NS100ml半小时一次。20ml用于制止急性上消化道出血。28.可达龙（胺碘酮）0.15g/3ml 作用：为广谱抗心律失常药。本品毒副作用较大，为第三代抗心律失常药，仅适用于其他药物治疗无效的严重快速性心律失常。用法：静脉推或静脉滴注。静脉推按每次2.5-5mg/kg，稀释后在监测血压、心电图的情况下缓慢静脉推，维持量100-400mg/日静脉滴注，逐渐减量。不良反应：1.色素沉着2.甲亢或甲减3.间质性肺炎4.静脉炎。谢谢