2023年医疗废弃物管理制度.docx

医疗废弃物管理制度 目的： 为落实中华人民共和国传染病防治法和医疗废物管理条例，加强医院的医疗废物收集、运送、贮存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害人体健康，特制定本管理制度。 （一）、适用范围：本管理制度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作 （二）、医疗废物的定义。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 （三）、医疗废弃物管理组织和职责 建立医疗废弃物管理领导小组，有医院感染委员会主任任组长，医务科、护理部、总务科、保洁组参加。 1.院感科负责各项相关规章制度落实的日常监督、技术指导和全员培训。 2.医务科、护理部负责监督、指导各有关科室医疗废物的分类收集、包装、记录工作。 3.保洁组指派专人负责使用过的一次性医疗用品所产生医疗废物和其他医疗废物的收集、运送、贮存及贮存设施日常管理工作。 （四）标准：、 一、医疗废物的分类和暂存 1.各科室应认真学习卫生部有关医疗垃圾分类及处理原那么的文件规定，认真妥善做好医疗垃圾和生活垃圾的管理工作，坚决杜绝医疗垃圾的流失、泄露等。具体监督由院感科、总务科、护理部、各科室主任、护士长负责。 2.严禁将医疗废物与生活垃圾混放，不得紧邻生活垃圾存放处。医疗废物暂存在科室的非公共场所，如治疗室、换药室及污物间等处。不得设置在公共走廊、楼道或医务人员视野范围之外，不能让污染医疗废物处于无人照管的状况，以防止应监管不到位而造成医疗垃圾的流失。 3.各科室应按照垃圾分类原那么在垃圾暂存地点设立专门的盛装容器，垃圾桶周围应保持干净，在容器外表有警示和文字标识。 4.生活垃圾存放到黑色包装袋中。非利器医疗废物存放在黄色包装袋中；少量药物性废物可按感染性废物处理，量大时与药剂科联系处理。 5.损伤性废物如注射针头、头皮针、缝合针、手术刀、锯、备皮刀、安瓿等应与一般医疗垃圾分开，统一盛放在利器盒内，以免发生刺伤事故。严禁使用没有医疗废物标识的包装容器。 6.传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，均按照医疗废物处理进行管理，用双层黄色塑料袋包装。 7.检验科细菌室用后的病原体培养基、标本和菌种保存液、废弃的板架，应高压灭菌后，按照医疗废物处理进行管理。 8.盛放非利器类医疗废物的黄色塑料袋使用前须进行检查，外部应粘贴标签，标明部门名称和产生日期、数量（重量）和废物种类。 9.使用中发现盛放医疗废物的容器有破损、渗漏等情况应立即更换并做相应的消毒处理。不得将破损的医疗废物包装容器作为普通生活垃圾遗弃，破损后的包装容器应与医疗废物一同处置。 2023.各科室应设专人负责监督医疗废物的管理工作，并报院感科备案。 二、医疗废物的收集与运送 1.保洁组指定专人负责收集与运送医疗废物。按规定时间和路线到各科室收集医疗废物。 2.收集运送人员清点黄色包装袋和锐器盒的数量（注意有无标识，应注明废物的种类、产生单位、时间、重量），检查包装袋完好和密闭性，确认包装容器没有超量盛装（不得超过包装袋封装线或包装袋容量的3/4）后进行封装，与科室负责人员交接，并在医疗废物收集与运送登记本上记录。收集人员有权拒绝收集和转送没有标识的医用垃圾（袋）。 3.收集运送人员在收集、运送或搬动中发现容器密闭不严或破损等情况，应立即重新封装并做相应的消毒处理。 4.收集运送人员应将密封包装后的锐器盒和包装袋放入周转箱，不得仅使用包装袋运送。收集运送人员有权拒绝收集没有密封包装的医疗废物。 5.运送工具使用后立即消毒，保持清洁。 三、医疗废物的贮存 1.总务科应按照国家有关部门的规定和要求，建设符合标准的医疗废物贮存设施。同时设置危险废物警示标志。 2.严禁在贮存设施以外堆放医疗废物。医疗废物贮存时间不得超过2天；冷冻贮存时间不得超过7天。 3.保洁组委派专人管理贮存车，对收集运送来的医疗废物容器进行清点与检查，在医疗废物贮存登记本上记录，并进行交班。每天对贮存设施和设备消毒1-2次。（ 四、医疗废物的外运 1.医疗废物委托给有“危险废物经营许可资质〞的单位集中处理，签订委托协议书，承担处置费用。 2.医院支付的医疗废物处置费用，按照价格主管部门制定的具体收费标准纳入医疗本钱。 3.医院与处置单位交接、转运医疗废物时，应填写危险废物转移联单，记录医疗废物容器的数量、重量、外运日期等消息，双方签字，一式两份，双方各执一份，院感科专人保存。记录单保存3年。 五、人员培训 院感科负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、平安防护以及应急处理等知识的培训，培训合格方能上岗，每年培训一次。 六、人员防护 1.保洁组对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员必须做好必要的防护。 2.使用后的防护品（包括手套、口罩等）不得随意丢弃，应与医疗废物同一处理。 3.院感科负责制定具体的平安防护措施和进行日常防护的技术指导。 4.办公室每年对上述人员进行体检一次。 七、监督检测 1.医务科、护理部负责医疗废物管理工作的监督检查工作。院感科进行日常性监督工作； 2.在日常监督和定期检查后，对医疗废物管理工作不合格的部门出具整改意见，限期整改，必要时进行经济处分。 3.发生医疗废物污染事件时，发现部门应立即报院感科，院感科按照应急处理方案及时采取消除污染和影像的措施，同时向分管院长报告。 八、应急处理 如发生医疗废弃物泄露污染时，应及时报告院感科，院感科向分管领导、卫计委、XX县区疾控中心报告。同时对疫源地和相关被污染人员进行处理；在上级指导下对环境和有关人员进行监测。被污染人员由相关部门进行必要的医学观察。 第二篇：医疗废弃物管理制度医疗废弃物管理制度 医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了加强医疗废弃物的平安管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据医疗废弃物管理条例相关规定，制定本制度。 1、院长为医疗废弃物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废弃物的平安管理。 2、医疗废弃物的收集、处理由专人负责，护理部负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废弃物的管理责任人，负责本科室医疗废弃物的管理。 3、各科室医务人员对污物的收集、处理要按无害化处理和分类收集的原那么进行。医疗废弃物放置于防渗漏的黄色塑料袋（桶）内（损伤性医疗废弃物应放置于不易穿透的有警示标识的黄色专用容器内，少量的药物性医疗废弃物可混入感染性医疗废弃物放置），由专人使用专用的运送工具运送到医院燃烧物集中点进行燃烧处理，不能燃烧的进行填埋，并做好交接登记手续。 4、医疗废弃物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄漏和扩散，防止直接接触工作人员身体。 5、禁止丢弃医疗废弃物，禁止在非贮存地点倾倒、堆放，禁止医疗废弃物和生活垃圾混放，禁止医疗废弃物在露天存放。 6、医疗废弃物在各科室存放时间不得超过24小时，工作人员每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洁消毒。 7、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废弃物管理和处置。各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应该按照国家规定严格消毒，到达国家规定的标准后，方可排入污水处理系统。 8、加强监督，定期检查。 9、医疗废弃物收集人员在收集、运送医疗废弃物过程中要做好个人防护，防止医疗废弃物对人体的伤害。一旦被医疗废弃物刺伤、擦伤，应及时采取相应的处理、登记、报告等措施。 第三篇：医院医疗废弃物管理制度医疗废弃物管理制度 1、负责指导、监督、检查医疗废弃物登记及分类收集、运送、暂时贮存及院内处置过程中各项工作的落实情况。 2、负责指导、监督、检查医疗废弃物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生及平安防护工作。 3、负责组织医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 4、负责组织有关医疗废弃物管理处置的法规规章、理论实践及技术培训工作。 5、负责有关医疗废弃物登记和档案资料的管理。 6、负责及时分析和处理医疗废弃物管理中的其他问题及存在问题的整改落实。 XX县区人民医院2023年1月 医疗废弃物管理制度 医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了加强医疗废弃物的平安管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据医疗废弃物管理条例相关规定，制定本制度。 1、院长为医疗废弃物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废弃物的平安管理。 2、医疗废弃物的收集、处理由专人负责，护理部负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废弃物的管理责任人，负责本科室医疗废弃物的管理。 3、各科室医务人员对污物的收集、处理要按无害化处理和分类收集的原那么进行。医疗废弃物放置于防渗漏的黄色塑料袋（桶）内（损伤性医疗废弃物应放置于不易穿透的有警示标识的黄色专用容器内，少量的药物性医疗废弃物可以混入感染性医疗废弃物放置），由专人使用专用的运送工具运送到医院燃烧物集中点进行燃烧处理，不能燃烧的进行填埋，并做好交接登记手续。 4、医疗废弃物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄漏和扩散，防止直接接触工作人员身体。 5、禁止丢弃医疗废弃物。禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废弃物或者和生活垃圾混放。医疗废弃物更不得在露天存放。 6、医疗废弃物在各科室存放时间不得超过24小时，工作人员每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洁消毒。 7、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废弃物管理和处置。各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应该按照国家规定严格消毒，到达国家规定的标准后，方可排入污水处理系统。 8、加强监督，定期检查。 9、医疗废弃物收集人员在收集、运送医疗废弃物过程中要做好个人防护，防止医疗废弃物对人体的伤害。一旦被医疗废弃物刺伤、擦伤等，应及时采取相应的处理、登记、报告等措施。 XX县区人民医院2023年1月 发生医疗废弃物流失、泄露、扩散和意外事故时的应急方案 为有效预防、及时控制和消除医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命平安，维护正常的医疗秩序，根据医疗废弃物管理条例和医疗卫生机构医疗废弃物管理方法制定本方案。 1、成立医院医疗废弃物应急管理领导小组组 长：副组长：成 员： 组成人员发生变动，由相应人员接替。 2、医疗废弃物监管部门：护理部 总务科 3、医院全体工作人员均有义务监督医疗废弃物的管理，当发现医疗废弃物流失、泄露、扩散时应立即上报后勤分管xx院长（ ：xxx）或护理部（ ：xxx），下班时间报告医院总值班（ ：xxx）。医院应在24小时内上报县卫生局及县环