25/1/20急救中毒患者的救护125/1/20225/1/20325/1/204教学目标掌握急性中毒的急救原则熟悉急性中毒的病情和护理评估以及常用的特效解毒剂了解毒物在体内过程和中毒机制技能：熟悉运用救护措施对常见急性中毒患者的抢救225/1/20第一节急性中毒总论中毒：在人类生活的环境中，很多物质会对人体组织、器官发生生物化学作用，破坏机体正常生理功能，我们成为中毒。分为急性中毒和慢性中毒。呼吸道、消化道、皮肤黏膜进入人体525/1/20病因职业性中毒生活性中毒625/1/20毒物在体内的过程-中毒途径呼吸道吸入：最迅速、最方便，毒性作用早而严重消化道吸收：脂溶性毒物以扩散方式透过胃肠道黏膜皮肤黏膜吸收：脂溶性毒物、皮肤破损、腐蚀性毒物、环境温度过高、湿度大或皮肤多汗。725/1/20毒物在体内的过程-毒物代谢生物转化在肝脏，转化方式通过氧化、还原、水解和结合等作用，降低毒性特殊情况，代谢后毒性增强825/1/20毒物在体内的过程-毒物的排泄肾脏胆汁其他：汗液、唾液、乳汁925/1/20中毒机制对组织的直接化学损伤：细胞变性、坏死缺氧：喉头或肺水肿麻醉作用：血脑屏障抑制酶的活力：有机农药抑制胆碱酯酶，氰化物抑制细胞色素氧化酶受体竞争：阿托品阻断胆碱能受体（毒覃碱受体）1025/1/20病情评估职业性中毒生活性中毒临床表现P124有机磷农药：瞳孔缩小，呼气有大蒜味，流涎、肌纤维颤动、昏迷阿托品：瞳孔散发，口干，面色紫红，心率过快洋地黄类：黄视、绿视、各种心律失常，神志改变，精神异常CO：皮肤黏膜呈樱桃红（口唇）、头痛、无力、意识模糊或昏迷1125/1/20辅助检查毒物检测其他检测：电解质、肝肾功能、血糖、心电图、血气分析等。1225/1/20病情判断患者的一般情况毒物的品种和剂量，侵入途径有无严重并发症：深度昏迷；严重心律失常、高血压或休克、呼吸功能衰竭、高热或体温过低、肺水肿、吸入性肺炎、肝功能衰竭、少尿或肾功能衰竭1325/1/201425/1/20急救原则终止接触和清除毒物应用解毒药物对症支持治疗1525/1/20（一）立即终止接触毒物脱离现场吸入性：患者转移到室外，并解开领扣接触性中毒的患者：立即除去污染衣物，用清水重新皮肤和毛发如果眼睛溅入毒物，则用干净清水反复、彻底重新伤口中的毒物用生理盐水或高锰酸钾溶液清洗1625/1/20（二）清除胃肠道尚未吸收的毒物腐蚀性毒物：强酸-镁乳，氢氧化铝胶；强碱-稀醋或柠檬汁，两者均...
