杨周朝阳医院急诊科止血、包扎、固定、搬运术一、概述创伤创伤急救是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍是急诊医学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求创伤的原因1．交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。2．坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨折;颅脑、内脏损伤为主，3．机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开放性损伤，断肢、指，撕脱伤。4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。6．火器伤：伤口小，伤口深，造成深部组织、器官损伤严重。院前急救医院急救后续专科治疗创伤急救医疗体系创伤急救目的1抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。23就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。减少出血，防止休克。创伤急救原则★先抢后救★先重后轻★先急后缓★先近后远★先止血后包扎★先固定后搬运批量伤员救治分拣方法危重伤重伤伤员分拣AB濒死伤D轻伤C伤情并不立即危及生命，但又必须进行手术的伤员，可用黄色标记抢救费时而又困难，救治效果差，生存机会不大的危重伤员，用黑色标记适用于有生命危险需立即救治的伤员，用红色标记所有轻伤病人用绿色标记二、止血出血量的判断：失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。出血的特点动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。6．钳夹止血法2．敷料加压包扎法1．指压法5．止血带法3．填塞止血法4．屈肢加压法7．其他：止血海绵等现场止血法（一）一般止血法出血部位要太高创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。(二）指压止血法适用于中等以上的动脉出血用手指（拇指）或手掌压住出血...
