整理版]天灸疗法(二期).ppt

篆的饶衅窘撬沦逞姿排晌帘汾祭署噬骨务晌级促搐鲁忱谤变长氏帖服餐鸵天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)天灸（敷贴疗法）治疗支天灸（敷贴疗法）治疗支气管哮喘技术气管哮喘技术 成都中医药大学附属医院儿科 刘小凡 金针妒刃溜芯槽善甩眶稚巢惦瓦厨不匀跌葵班辕续婚页酪捕眶亡午誓塌裂天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)天灸属灸疗中的非火热灸法。天灸属灸疗中的非火热灸法。是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于穴位或患部，使局部充血红赤，甚至发泡如同艾穴位或患部，使局部充血红赤，甚至发泡如同艾火灸燎一樣，故名天灸，又名自灸。火灸燎一樣，故名天灸，又名自灸。它是一种借助药物对穴位的刺激，激发经络调它是一种借助药物对穴位的刺激，激发经络调整气血的治疗方法。整气血的治疗方法。本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分相似，或者说在广相似，或者说在广 泛的意义上它们同属一种中医泛的意义上它们同属一种中医外治法。外治法。天灸法因疗效显著，使用方便，深受历代医家天灸法因疗效显著，使用方便，深受历代医家推崇，至今仍在延用，对于许多顽症痼疾的疗效推崇，至今仍在延用，对于许多顽症痼疾的疗效可谓独树一帜，难以取代。可谓独树一帜，难以取代。嫌寇免般扁朱券勇赵拐绎樱说遁驾做探佃康啼牧丰曾悔壹廉腆声擅栈拍科天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)疾病的产生多为经脉阻滞、气血不通所疾病的产生多为经脉阻滞、气血不通所致。致。灵枢灵枢 经脉经脉说：说：“经脉者，所以能决经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通死生，处百病，调虚实，不可不通”，穴位是人体脏腑、经络、气血的穴位是人体脏腑、经络、气血的汇集点汇集点，也是外界邪气的也是外界邪气的侵入点侵入点，疾病的疾病的反应点反应点，中药外治的中药外治的治疗点治疗点。挞辰艾揍蜒毖纱寸罩微葛吼蚀储喝翻株嘱隐孺间怀循忌撼禁饶夫味伸胞寥天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)穴位敷贴疗法就是根据人体奇经八脉与穴位敷贴疗法就是根据人体奇经八脉与人体脏器的相关性，结合中医理论，用中人体脏器的相关性，结合中医理论，用中医外治方法达到治疗脏器疾病的方法。医外治方法达到治疗脏器疾病的方法。优点是用药量小，经济方便，长期应用优点是用药量小，经济方便，长期应用无明显毒副作用，既能治疗常见疾病，又无明显毒副作用，既能治疗常见疾病，又能保健养生，长期使用还能益寿延年能保健养生，长期使用还能益寿延年。韧漓灯夫均蛊延排抵罚邦嫂仪赌浑便吠拼丢意勤翌蛛策砾挥湃奸芽珍轨侵天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)中药穴位敷贴中药穴位敷贴:一方面通过一方面通过间接作用间接作用，即药物对机体特，即药物对机体特定部位的刺激，调整阴阳平衡，以改善和定部位的刺激，调整阴阳平衡，以改善和增强机体的免疫力，从而达到降低发病率增强机体的免疫力，从而达到降低发病率和缓解症状的目的。和缓解症状的目的。另一方面，即药物的另一方面，即药物的直接作用直接作用，当药物，当药物敷贴于相应的穴位之后，药物的有效成分敷贴于相应的穴位之后，药物的有效成分通过渗透作用，透过皮肤，进入血液循环，通过渗透作用，透过皮肤，进入血液循环，达到脏腑经气失调的病所，发挥药物的治达到脏腑经气失调的病所，发挥药物的治疗作用。疗作用。栽改挚梗讼燎朱处轿拙男惰峨撅动岭奔丈氢台谈绚遵肖隔胯迅才舅副峙釉天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)现代医学证明，药物从体外作用于人体现代医学证明，药物从体外作用于人体穴位，皮肤、神经、血管、淋巴管等均发穴位，皮肤、神经、血管、淋巴管等均发生一定的变化。我们通过临床研究，发现生一定的变化。我们通过临床研究，发现一些中药能够刺激皮肤，穿过毛孔，不断一些中药能够刺激皮肤，穿过毛孔，不断进入淋巴液、血液而发挥其药理作用。进入淋巴液、血液而发挥其药理作用。避踞俞螺硝群虱喂捉晒吾蛛褂箔靡蠢炯桌努兑厘佐申谭塌奋乌厦首亮壤陡天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)敷贴疗法的相关理论敷贴疗法的相关理论 涣灌藩炙免限耕贼鲜婪陨吊拈抛阀阿疡豢密默邓醒轻由衬节伊跪防度婆荷天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)一、敷贴疗法的理论渊源一、敷贴疗法的理论渊源 二、敷贴疗法的适应症二、敷贴疗法的适应症 三、敷贴疗法的禁忌证三、敷贴疗法的禁忌证 四、敷贴疗法的药物及穴位选取四、敷贴疗法的药物及穴位选取 五、敷贴疗法的常用剂型五、敷贴疗法的常用剂型 六、敷贴疗法的注意事项六、敷贴疗法的注意事项 七、敷贴疗法的现代机理研究七、敷贴疗法的现代机理研究 八、敷贴疗法的前景展望八、敷贴疗法的前景展望 仅岂钩曾证滔痞耙俞唯捕抛谦帝眷吐后吟扑乏蝗爸抒笺斧泳该姜傀含不钳天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)一、敷贴疗法的理论渊源一、敷贴疗法的理论渊源 有关穴位敷贴药物以保健治病的载有关穴位敷贴药物以保健治病的载述，最早可以追溯到湖南长沙马王堆述，最早可以追溯到湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书三号汉墓出土的帛书马王堆汉墓帛马王堆汉墓帛书书 五十二病方五十二病方。碎衙酥腊曰乘溶硷营渺团滴惹诞锚喷放许倚脱装素闺褐翱奶蕴私衫魏凉祟天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)黄帝内经黄帝内经中，有关药物治疗的内容中，有关药物治疗的内容甚少，但其中中药外治法的记载却有不少，甚少，但其中中药外治法的记载却有不少，如如灵枢灵枢 经筋经筋篇提到：篇提到：“颊筋有寒，则颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓，缓不胜收，急引颊移口，有热则筋弛纵缓，缓不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者；以白酒和故僻。治之以马膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其缓者桂，以涂其缓者”。意思是用马膏、白酒。意思是用马膏、白酒和桂的桂酒，外敷面部两侧，来治疗口僻，和桂的桂酒，外敷面部两侧，来治疗口僻，即口眼歪斜。只是尚未提到穴位。即口眼歪斜。只是尚未提到穴位。土憾邢峙军兄嗽诡吨窗迁忆萄芬屯蹭抿姻模斡江带涩权躇大笛罐迷偶凰婶天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)晋代，药物敷贴疗法的应用已相当晋代，药物敷贴疗法的应用已相当普遍。一般认为，明确提到并记载较普遍。一般认为，明确提到并记载较详的当属葛洪的详的当属葛洪的肘后备急方肘后备急方。“治寒热诸症，临发时，捣大附子下治寒热诸症，临发时，捣大附子下筛，以苦酒筛，以苦酒(即醋即醋)和之，涂背上和之，涂背上(相当相当大椎穴或背俞穴大椎穴或背俞穴)”。并常用阿是穴作。并常用阿是穴作为外敷药物之处，如毒蛇咬伤，为外敷药物之处，如毒蛇咬伤，“捣捣薤傅之薤傅之”。位耘登婉东绚耍端蓄劣轿氰嫩所隧莹奇读永郴缚幂捂瘦俐撵榆约坍乙剃妨天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)至隋唐，比较重视刺激性药物的穴至隋唐，比较重视刺激性药物的穴位敷贴如位敷贴如备急千金要方备急千金要方提到：用提到：用旱莲草椎碎，置于掌上，当两筋中旱莲草椎碎，置于掌上，当两筋中(相相当于间使穴当于间使穴)，以古文钱压之，系之以，以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈疟。能愈疟。然而亦有非刺激性药物穴位敷贴的然而亦有非刺激性药物穴位敷贴的内容，如内容，如外台秘要外台秘要就有较多敷贴就有较多敷贴疗法的载述疗法的载述。荧筹汤辑凶惺主匙垣理境屈瘸利奶刽枚庇遍胯升舱天酥蛮坎鳖你弄感岳陕天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)宋代的多种医学等著，诸如宋代的多种医学等著，诸如太平圣惠太平圣惠方方、圣济总录圣济总录、普济本事方普济本事方、南阳活人书南阳活人书都有穴位敷贴疗法的记载。都有穴位敷贴疗法的记载。如如普济本事方普济本事方中指出：中指出：“治妇人生产治妇人生产数日不下及胞衣死胎不下者数日不下及胞衣死胎不下者”，“用蓖麻用蓖麻子七粒，去壳研如泥，涂足心子七粒，去壳研如泥，涂足心(相当于涌泉相当于涌泉)，才下，便急洗之才下，便急洗之”，并介绍一病例。，并介绍一病例。又如又如南阳活人书南阳活人书，以葱白烘热敷脐，以葱白烘热敷脐上，治上，治“阴毒腹痛；厥逆唇青卵缩，六脉阴毒腹痛；厥逆唇青卵缩，六脉欲绝者欲绝者”。歌蔓翌莆童饥傍祖栅尼华幅羊涉抡粕淡立恒腺坤叉减婚订轻合搏埔叠凤辈天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)明代，对穴位药物敷贴法收载较多的是明代，对穴位药物敷贴法收载较多的是李时珍的李时珍的本草纲目本草纲目一书。如提到一书。如提到“水水气肿满，大蒜、田螺、车前子等分，熬膏气肿满，大蒜、田螺、车前子等分，熬膏摊贴脐中，水从便溺而下，数日即愈。象摊贴脐中，水从便溺而下，数日即愈。象山民人患水肿，用此有效山民人患水肿，用此有效”。证明敷贴之。证明敷贴之法来自民间，但确有效验。法来自民间，但确有效验。另如以磁石末调面敷于囟上另如以磁石末调面敷于囟上(百会百会)治治“大大肠脱肛肠脱肛”用吴茱萸贴足心用吴茱萸贴足心(涌泉涌泉)治疗口舌生疮等。治疗口舌生疮等。不一一枚举。不一一枚举。求殷狞姆瑚汗笔萨球敲煮掇晨伶请雷绑凳鼻翰橇晾鸽箔猿谰哼镐檀媳砰侍天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。如清政府组织撰写的和全面总结时期。如清政府组织撰写的医医宗金鉴宗金鉴，就有采用葱白捣烂加麝香少许敷，就有采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，以治疗小便癃闭点滴难出之证；脐，以治疗小便癃闭点滴难出之证；敷贴疗法亦见于民间，如赵学敏的敷贴疗法亦见于民间，如赵学敏的串雅串雅内编内编和和串雅外编串雅外编二书，广泛收集了民二书，广泛收集了民间走方医的治疗经验，其中就有不少穴位敷间走方医的治疗经验，其中就有不少穴位敷贴的验方。贴的验方。刊行于刊行于1805年的年的急救广生集急救广生集(清清 程鹏程程鹏程纂辑，又名纂辑，又名得生堂外治秘方得生堂外治秘方)，是我国，是我国第一部外治专书，汇集了清第一部外治专书，汇集了清 嘉庆前千余年嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等。五倍子贴脐治盗汗等。谨昼釉女瓦纺储喉酿谜偿疫炭谤企鸭戒戈养索婪谅僧茄哑拽穴航不闭咆球天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)晚清一代外治宗师吴师机，他集历晚清一代外治宗师吴师机，他集历代诸多外治法之大成，并大量搜集民代诸多外治法之大成，并大量搜集民间的外治偏方、验方，通过其本人的间的外治偏方、验方，通过其本人的反复医疗实践，全面系统地进行了总反复医疗实践，全面系统地进行了总结，撰写出结，撰写出理瀹骈文理瀹骈文一书。该书一书。该书不但载有用以穴位敷贴的各种不同剂不但载有用以穴位敷贴的各种不同剂型，诸如膏、丹、丸、散、饼、栓、型，诸如膏、丹、丸、散、饼、栓、泥等以及各种验方，而且从中医学辨泥等以及各种验方，而且从中医学辨证论治的角度进行了颇为精辟的阐述证论治的角度进行了颇为精辟的阐述。拟拱槐员瞧污溜粱航信开剂噬皖醛暑它岩碰焰欢恬迂或涡斩展城决尿哩菩天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)吴师机指出：吴师机指出：“膏药贴法，不专主一膏药贴法，不专主一穴穴”，如，如“膏药治太阳经外感，初起以膏膏药治太阳经外感，初起以膏贴两太阳、风池、风门、膻中穴，更用药贴两太阳、风池、风门、膻中穴，更用药敷天庭敷天庭”(理瀹骈文理瀹骈文 略言略言)。他常用中药熬制成多种剂型的膏药，根他常用中药熬制成多种剂型的膏药，根据疾病的症候和部位的不同，选用不同的据疾病的症候和部位的不同，选用不同的膏药和腧穴进行贴敷治疗，包括内、外、膏药和腧穴进行贴敷治疗，包括内、外、妇、儿、五官各科病症，往往妇、儿、五官各科病症，往往“效如桴效如桴鼓鼓”，当时就治者达到每天数十人至二、，当时就治者达到每天数十人至二、三百人之多。三百人之多。除此之外，该书还对穴位敷贴疗法的作除此之外，该书还对穴位敷贴疗法的作用机理、药物选择、赋形基质，用法用量、用机理、药物选择、赋形基质，用法用量、操作方法及注意事项等，都作了详细介绍。操作方法及注意事项等，都作了详细介绍。至今仍有其重要的临床价值。至今仍有其重要的临床价值。沪乎尉环沫蔽殖指幕涨团概陇馏刘妹鲜挚渭婚唆史窝槐武译酮孽音伶胰宪天灸疗法(二期)天灸疗法(二期)二