2023年劳务工医疗保险定点医疗机构申请书.docx
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2023
劳务工
医疗保险
定点
医疗机构
申请书
劳务工医疗保险定点医疗机构申请书
附件二
XX市劳务工医疗保险定点医疗机构申请书
XX市社会保险基金管理中心：
我院××社区健康效劳中心，为卫生局核审有卫生营业许可证的医疗机构，位于××区××街道办××路××号，有工作人员××人，其中医生××人，护士××人，其他人员××.拥有黑白b超，血生化分析仪……等医疗设备一台，具有一定的诊疗能力.××社区健康效劳中心管辖面积为××平方公里，周边有大小企业××家，劳务工××人.
为配合XX市政府在全市推行劳务工医疗保险工作，我院拟将××社区健康效劳中心参加劳务工医疗保险定点机构，特此提出申请.
我们承诺，如果批准××社区健康效劳中心参加劳务工医疗保险定点机构，将严格按劳务工医疗保险暂行方法的有关规定，对参保人合理检查，合理治疗，优质效劳，并接受社保机构的监督.
申请单位：×××（盖公章）
法人代表签名：
社康中心负责人签名：
二〇〇x年五月二十四日
第2页 共2页
