核心肌群与腰背痛康复大厅核心肌群基本概念核心肌群功能核心肌群与腰痛的关系腰痛病人的治疗什么是核心肌群核心肌群,指的是位于腹部前后环绕着身躯,负责保护脊椎稳定的重要肌肉群,腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。核心肌群主要是由腹直肌、腹斜肌、下背肌和竖脊肌等组成的肌肉群。核心肌群的功能躯干的稳定力量研究指出躯干的稳定力量是取决于健全的静态及动态部份。在静态部分,指的是脊椎、韧带、筋膜与椎间盘;动态部份则指腹内压(intra-abdominalpressure,IAP)及附著在脊椎上的拮抗肌群所做的共同收缩。躯干稳定的静态部分(一)脊椎与韧带的构造此构造属於躯干的被动稳定,包含脊椎、韧带、椎间盘,在自然姿势下,给予了少部分的稳定功能。脊椎在站立时矢状面的曲线会呈现出滑顺平衡的状态,而在额状面脊椎则是呈现垂直的排列。功能上腰椎主要负责承担身体重量。除了双腿和臀部外,整个人的重量都是由腰椎所承担。个体如果能在日常的生活当中保持良好的站姿和坐姿就能够减少下背痛的发生率,不但能帮助椎间盘缓衝活动中对脊柱所產生的压力,而且能让骨盆所承受的压力也是最小的。(二)胸腰筋膜(Thoracolumbarfascia)胸腰筋膜位于躯干的背部,是一条连接著腰椎肌肉且具有韧性的带子,胸腰筋膜连接著腰椎、肋骨和髂骨;包覆著上下背部的深层肌群;把连接到肩膀的肌肉、背阔肌、前锯肌等肌肉与深层的肌肉分开。依据位置分為前中后,其中后胸腰筋膜在维持腰椎和腹部肌群中,扮演著重要的角色,就像是搭帐棚时,作為支撑用的绳子一样,藉著两边的拉力(腹肌的力量),维持营柱(脊椎)的直立;且大部分腹横肌倚靠著中后胸腰筋膜;躯干稳定的动态部分腹内压(intra-abdominalpressure,IAP)腹内压的產生与腹腔中的流体的力量有关,假设人体的躯干是一个圆柱的话,顶端是横隔膜,底部是骨盆底肌,圆柱的墙壁是腹部肌群,透过这些肌群共同收缩,整个圆柱的体积减小,那麼内部的压力就会提高,即產生腹内压。而且腹内压能给予脊椎各方向的力量,达成稳定。脊椎週边的拮抗肌对侧肌肉在屈伸过程中,相互拮抗,与作用肌相拮抗的肌肉,称拮抗肌。协同肌顺畅的配合作用时,拮抗肌是否能充分地配合鬆弛,关系到肌肉活动的协调性。腹背肌也是一样,当屈肌收缩时,背肌就要放鬆;而在面对外力的情况下,腹背肌產生的反应收缩,应该保持躯干在稳定的状态。例如背部遭受撞击时,上半身前倾,此时背肌就会收缩不让脊椎严...