持续性肢皮炎大头医生编辑整理英文名称acrodermatitiscontinua别名acrodermatitisperstans；dermatitisrepens；匐行性皮炎；连续性肢端皮炎；顽固性肢皮炎；肢端稽留性皮炎类别皮肤科/水疱大疱性皮肤病ICD号L20.8概述持续性肢皮炎(acrodermatitiscontinua)又称为肢端稽留性皮炎(acrodermatitisperstans)或称为匐行性皮炎(dermatitisrepens)是手足部位一种慢性炎症性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病，常在外伤后发病，病因不明。流行病学目前没有相关内容描述。病因病因不明，有作者认为本病属脓疱性银屑病的一型。以往认为病因可能与下列因素相关：1.感染学说，认为与葡萄球菌感染有关。2.内分泌失调学说，本病月经期加剧，妊娠期减轻。3.自主神经功能紊乱学说，有的病例有明显的自主神经功能紊乱，如皮肤温度降低，放射性剧疼，电击样抽搐，冬眠药治疗后好转。4.有人认为本病是自身免疫性疾病。发病机制发病机制还不清楚，有人认为本病是自身免疫性疾病。临床表现好发于中年人。初发于指(趾)两侧，多数在外伤后发病。第1、2指最易受累，拇指极少受累。表现为小脓疱或甲沟炎，单侧而局限，可见表皮剥脱残留红色的表面，有渗液(图1)。结痂，湿疹样和银屑病样损害均可见到，患者自觉瘙痒。受累部位除手足外，黏膜特别是口腔黏膜也可波及。形成痛性环形白斑，假膜形成和皲裂。甲常受累引起甲沟炎，随疾病进展，甲板可营养不良或脱屑。皮肤损害可导致皮肤萎缩及其下方软组织的硬化，以至于整个骨组织和指头的吸收。临床表现并发症泛发型者个别病人发生红皮病，最后因并发症而死亡。实验室检查目前没有相关内容描述。其他辅助检查组织病理：原发性损害为表皮角层下腔隙充以大量中性粒细胞。邻近脓疱的表皮细胞间白细胞聚集形成所谓Kogoj海绵状脓疱。真皮上部有淋巴细胞浸润和灶性水肿形成。陈旧性损害见真皮乳头萎缩和表皮变薄。诊断诊断主要依据：1.外伤后发病。2.反复起水疱、脓疱、糜烂，有灼热、灼痛，轻度瘙痒。3.一般侵犯指(趾)、手背、足背，有时可波及全身。4.可有黏膜损害。5.慢性病程，对治疗抵抗。鉴别诊断1.本病在早期应与真菌和细菌感染鉴别，培养和涂片有助于排除感染性疾病。2.可与掌跖脓疱病和脓疱性汗疱性湿疹鉴别。后者不发生甲萎缩和脱落，接触性皮炎继发感染其脓疱边界稍模糊，缺乏持久性损害。3.皮损泛发时应与泛发性脓疱性银屑病，角层下脓疱病鉴别，它们有下列共同特点：(1)基本损害为无菌性浅表性基底有红晕的炎症性脓疱。(2)除角...
