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脑出血健康知识宣教 神经外科血管病区 什么是脑出血 脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。引起脑出血的病因很多，最常见的是高血压引起的脑出血。现在我们讲讲有关高血压脑出血的相关知识。高血压患者在什么情况下容易出现脑出血？不按规律服用抗高血压药物,是最重要的危险因素 疲劳:如工作时间过长、睡眠不足或不规律 情绪激动:与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等，尤其是患者情绪过于激动时，血压在短时间内骤然上升 慢性呼吸道感染及慢性便秘患者:由于咳嗽、用力，可致使脑压一过性增高 气温骤降：使血管收缩，血压升高 高血压的病人怎样预防脑出血呢？首先要在医生的指导下按时服用降压药物，不要私自停药或减量 养成良好的生活习惯：生活要规律、不吸烟、不饮酒、不暴饮暴食、避免劳累、保持大便通畅等 保持情绪稳定，会调节和控制自己的情绪 注意天气变化，天气变冷时注意保暖，防止感冒，有肺部疾病及时治疗 脑出血家庭救护措施 脑出血发病急骤、病情凶险、易再次出血，如果抢救不及时将危及患者生命。出现剧烈头痛，肢体活动不灵，伴喷射状呕吐，意识不清，请立即拨打120寻求帮助。急救方法：患者就地平卧，头向上仰，颈下垫一毛巾，把患者腿屈曲呈直角，迅速松解衣领及腰带。（图片）脑出血家庭救护措施 用毛巾包裹冰块（雪糕或其它冰冻的冷饮也可），放于患者的额头（有条件放于头周围），保护脑细胞。有条件者测量血压，耐心等待急救车。（图片）脑出血院前急救措施 保持呼吸道通畅，如患者口腔内有胃内容物，就地平卧，将头偏向一侧，用布条包住筷子撑开患者口腔，用手抠出口腔内的异物。（视频）住院期间的注意事项 饮食 脑出血患者一般饮食：1.以清淡、易消化的平衡膳食为主。应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼籽、动物内脏、肥肉等的摄入(图片)，采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等。2.适当补充蛋白质，常吃蛋清、瘦肉、鱼肉、豆类及豆制品。(图片)3.每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，饮牛奶时将奶皮（高脂肪）去掉。饮食 4.多吃新鲜蔬菜、水果及含碘丰富的食物（如海带、紫菜、虾米等）。5.每日摄入食盐在6克以下（一平啤酒瓶盖盐为6克）。6.忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。7.少喝鸡汤、肉汤，对保护心脑血管有益。8.每餐七八分饱，不要吃太饱。养成良好生活习惯：戒烟戒酒(图片)饮食 颅内出血量少、病情相对较轻、能自口中进食的患者，先从流质饭开始，以后根据患者病情逐渐过渡到半流质、普通饭。而昏迷病人常常需要留置胃管，留置期间需要注入流质饮食，无渣、无刺激。用法：每日67餐，每次200ml-300ml。流质食物的准备 医院的营养师会根据患者的情况制定合理的匀医院的营养师会根据患者的情况制定合理的匀浆膳或全营养要素膳浆膳或全营养要素膳 如果条件允许，家属可以自己准备流质饭：如果条件允许，家属可以自己准备流质饭：将多种食物合理搭配、加工成熟食，用搅拌机搅碎成流体即可，做成流质的食物种类要多样化，做成流质的食物种类要多样化，如：如：蔬菜类：各种绿叶蔬菜、萝卜、土豆、西红柿、黄瓜等；鱼类：海鱼、淡水鱼、虾均可；各种豆类；肉类：各种瘦肉、禽类 两餐之间可以鼻饲1次果汁，每次100-200ml 拔除胃管后的饮食 拔出胃管后，可以进食半流质饮食，半流质易吞咽及消化。主要有米粥、面叶、易吞咽及消化。主要有米粥、面叶、面条、鸡蛋羹、豆腐脑、蔬菜泥等面条、鸡蛋羹、豆腐脑、蔬菜泥等 方法：每日方法：每日5餐餐，要丰富多样才够营养 患者病情稳定后可以进食普通饭了 留置尿管的注意事项 正常情况下尿液微黄、透明，如果尿液颜色深、浑浊或有棉絮样的异物，不要紧张，说明患者喝水少，需多喝水。病人翻身时注意不要牵拉尿管，防止尿管脱出；患者腿部活动时注意不要用脚蹬到尿管；尿管前端有一个水囊，如果用力牵拉，容易导致尿道损伤 留置尿管的注意事项 尿管接口处比较硬，病人翻身后要检查尿管是否压在皮肤下，防止压疮；这个是尿管的开关，平时要夹闭尿管（护士展示尿管）拔除尿管后的注意事项 尽早拔除尿管，防止泌尿系感染 拔除尿管后有可能出现排尿困难。主要原因是患者不适应卧位排尿 不能因为担心患者排尿困难延迟拔除尿管的时间 一旦出现排尿困难，可通过听流水声、会阴冲洗、开塞露灌肠等措施，如果采取措施仍无法排尿，再次插管 拔除尿管后要多喝水 肺部护理 长期卧床患者容易并发肺部感染、褥疮等并发症，卧床期间要经常半卧位，肺部叩击（链接视频）皮肤护理 卧床期间至少2h翻身一次，预防压疮 翻身的方法 插入视频 出院后的健康知识 回家后要按时服药，家属要定时为患者测量血压，如果血压不稳定要及时到心内科就诊，在专科医生的指导下更改药物剂量或换服其它降压药物 一般出院后1个月或根据医嘱来医院复诊 回家后患者能自己做的事情尽量自己做，鼓励患者生活自理（洗脸、擦手、拿食物、刮胡子等）如果患者的语言、肢体功能尚未完全恢复，可以在医院康复门诊继续康复