1气血津液病证郁证2第一节郁证郁:广义:由外感内伤引起脏腑功能失常所形成的气、血、痰、火、湿、食等病理产物的郁结;狭义:由情志不舒所引起的郁结;3英国戴安娜王妃(1961-1997年)或许世人看到的是关于戴安娜王妃的美丽高贵,却从未料想过这朵英国王室最娇艳的玫瑰,其实是生活在忧伤与落寞中。戴安娜王妃得过4次抑郁症,症状时轻时重。导致戴安娜抑郁的诱因来自两方面,首先是与查尔斯王子貌合神离的感情,后来并引发婚姻危机。其次是生育了两个王子,尤其是生育威廉王子后,戴安娜出现了严重的抑郁症。戴虽然戴安娜最终不是死于抑郁,但这位高贵女性因为生活的不如意而导致抑郁症的出现,却是一个鲜活的例子。4海明威(1899—1961年,1954年诺贝尔文学奖得主)以中篇小说《老人与海》而荣获1954年诺贝尔文学奖的美国著名作家海明威,其生活经历并非人们想象的那样充满文学家的浪漫与激情。相反,他的内心时常经受着剧烈的苦痛。他企图利用各种各样的方法摆脱低落的情绪,不停地冒险旅行。他总想在身体上求得生存,而心理上却渴望着死亡。他的小说《老人与海》中的主人公桑提亚哥在海上与鲨鱼搏斗的经历与内心活动,正是海明威当时矛盾心态的展示:饮过的酒从红葡萄到威士忌,最后到伏特加,但都无济于事。他被抑郁这只“黑狗”追得无路可逃。在1961年的夏天,他终于用子弹结束了自己的一生,这一年,他62岁。5张国荣(1957~2003年)患抑郁症已有20年,事业与感情是患病的主因。他在自传中写道:“记得早几年的我,每逢遇上一班朋友聊天叙旧,他们都会问我为什么不开心,脸上总见不到欢颜。我想自己可能患上忧郁症,至于病源则是对自己不满,对别人不满,对世界更加不满。6一、概述(一)概念郁证是由于情志内伤、体质因素等导致气机郁滞,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。7(二)证候特征1.情志病证---心情抑郁、情绪不宁为主2.非一时性---持续2周以上3.气郁-------六郁(血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁)4.郁证日久---可出现心脾肝肾亏损症状8(三)古代文献1、病名:《内经》无郁证病名,但有关于五气之郁的和情志致郁的论述。《金匮要略》中记载了属于郁证的脏躁、梅核气两中病证的证治。《丹溪心法》将郁证列为一个专篇,并提出了六郁之说。《医学正传》首将郁证作为病证名称。92、病机元·王安道在《医经溯洄集·五郁论》中说,“风病之起也,多由乎郁,郁者...