抑郁症的发病机制与药物干预•杜怡峰•山东省立医院神经内科•25年1月20日抑郁症的危害与流行病学抑郁症的概念抑郁症的临床表现与诊断抑郁症的发病机理与药物干预目录约15%的抑郁症患者死于自杀自杀的高危因素：抑郁TheSuicideManArtist:ÉdouardManetType:OiloncanvasLocation:抑郁症：人类健康的重大问题NationalCollaboratingCentreforMentalHealth.Depression:Managementofdepressioninprimaryandsecondarycare.抑郁症：人类健康的重大问题2001～2005年中国山东、浙江、青海、甘肃四省精神障碍流行病学调查，样本量113,000,000占中国成年人口的12%，63004例完成第一阶段的筛查PhillipsMR,etal.Lancet2009;373:2041-53.张明园.中华精神科杂志2011•中国成年人群中（≥18岁），抑郁障碍的现患率为6%，约有6100万患者•抑郁症患者中，约有38.9%的患者伴有中重度失能中国抑郁障碍流行病学调查―国家共病调查复核（NCS-R）：在9090名成人调查对象中，抑郁障碍的终身患病率是16.2%，12个月内的患病率是6.6%。―国家酒精中毒和相关疾病流行病学调查（NSEARC）：43000名成人调查对象中，抑郁障碍的终身患病率是13.25%，12个月内的患病率是5.28%AmericanPsychiatricAssociation.2010.ThirdEdition美国抑郁障碍流行病学调查美国两大社区抑郁障碍流行病学调查•抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。•临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。•每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症的概念•抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为，这是抑郁症最危险的症状。抑郁症的临床表现2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢...
