概述概述•支气管哮喘,简称哮喘,是由多种细胞支气管哮喘,简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、TT细胞、细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。组分参与的气道慢性炎症性疾病。•通常出现广泛多变的可逆性气流受限,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,如诊治不及时,随病程的延长可产生气如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。道不可逆性狭窄和气道重塑。流行病学流行病学•全球全球1.61.6亿患者亿患者•我国患病率为我国患病率为11~~4%4%•我国五大城市我国五大城市1313~~1414岁患病率岁患病率3%3%~~5%5%•老年患病率有上升老年患病率有上升•40%40%有家族史有家族史病因和发病机制病因和发病机制一、病因一、病因不十分清楚不十分清楚,,与多基因遗传有与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的影响。关,同时受遗传因素和环境因素的影响。(一)环境因素(一)环境因素11、吸入性:尘螨、花粉、真菌、、吸入性:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、化妆品等。动物毛屑、化妆品等。22、感染:细菌、病毒、寄生虫等。、感染:细菌、病毒、寄生虫等。33、食物:鱼虾、蟹、牛奶、鸡蛋、食物:鱼虾、蟹、牛奶、鸡蛋等。等。44、药物:心得安、阿司匹林等。、药物:心得安、阿司匹林等。55、气候变化、运动、妊娠等。、气候变化、运动、妊娠等。病因病因(二)遗传因素(二)遗传因素40%40%哮喘有家族史哮喘有家族史病因病因发病机制发病机制(一)免疫学机制(一)免疫学机制抗原通过抗原递呈细胞激活抗原通过抗原递呈细胞激活TT细胞,活化的辅助性细胞,活化的辅助性TT细胞产生白细细胞产生白细胞介素,进一步激活胞介素,进一步激活BB淋巴细胞淋巴细胞→合成→合成特异性特异性IgEIgE,并结合于肥大细胞和嗜碱,并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等表面的性粒细胞等表面的IgEIgE受体。受体。免疫学机制免疫学机制当变应原再次进入体内,可与结合当变应原再次进入体内,可与结合在细胞表面的在细胞表面的IgEIgE交联,使该细胞合成交联,使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润。细胞浸润。免疫学机制免疫学机制抗原激活T细胞产生白介素激活B淋巴细胞特异性IgE结合嗜酸细胞...