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手足口病相关知识手足口病相关知识 江阴市新天地幼儿园 什么是手足口病？（HFMD）由多种肠道病毒引起的常见传染病 以夏秋季多见 多见于5岁以下儿童，尤其以3岁以下婴幼儿为主 手足口病的主要特征 大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔部位出现皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等 个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒 肠道病毒71型（EV71）、A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起的重症病例比例较大。我国手足口病发病情况 手足口病的传染源 患者和隐性感染者。人是肠道病毒的唯一宿主，所以是 传染的唯一来源。手足口病的传染性 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒。发病后1周内传染性最强。患者在发病12周自咽部排出病毒，约35周从粪便中排出病毒。手足口病的传播途径 人群间密切接触。飞沫、咳嗽、打喷嚏传染。水或食物污染，也可经口感染。日常接触被污染的日用品，也可经 口传播。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严。疱疹液中含有大量病毒，破溃时病 毒即溢出，是造成流行的重要原因。手足口病的易感性 人对肠道病毒普遍易感，显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以3岁年龄组发病率最高。手足口病的发病机制 肠道病毒：粪口途径 小肠淋巴结内繁殖 肠系膜淋巴结内繁殖 病毒血症 手足口病、神经系统感染。肠道病毒：呼吸道传播 在扁桃体或咽部淋巴结内繁殖 病毒血症 手足口病、神经系统感染等。手足口病临床特征 定义：是以手足和口腔发生水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。发生季节：夏秋季 年龄：5岁 潜伏期：37天 前驱期：13天 低热、头痛、纳差等。手足口病皮疹特点 有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。刚开始是丘疹，很快变成小疱疹，圆形或椭圆形，直径37毫米左右，疱疹周围有一圈红晕，一般为几个或十几个，个别孩子也出现几十个，除了手足，也出现在臀部或大腿根部和四肢，但躯干部少见。手足口病皮疹在口腔 由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手足口病皮疹在手足 手足远端和臀部有或平或凸的斑丘疹或疱疹，不痒，5天左右由红变暗，然后消退。疱疹圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，不痛不痒，愈后不留痕。手、足、口病损在同一患者身上不一定全 部出现。水疱及皮疹通常会在一周后消退。手足口病皮疹在手足 手足口病皮疹在手足 手足口病并发症 少数引起一些严重的并发症。常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等。多发生于发病后25天，如不及时治疗，可能致命。手足口病鉴别 水痘一般发热时体温更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢较少，呈向心性分布。大部分水痘患者的疹子比较多。小儿疱疹性咽炎虽然也会发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38以上，其他部位不出现疱疹。单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。手足口病集体预防 本病流行季节，教室和宿舍等场所保持良好通风。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品清洗消毒。进行清扫消毒工作时，工作人员应戴手套，清洗结束后立即洗手。手足口病集体预防 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。教育指导儿童养成正确洗手的习惯。每日进行晨检，发现可疑儿童时，采取及时送诊、居家休息的措施。对该童使用的物品立即消毒处理。你会洗手吗？洗手时容易忽略的部位有客观规律 正确洗手的方法 一湿。在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂和洗手液。二搓。如图。三冲。用清水把手冲洗干净。四捧。用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五擦。用干净毛巾或纸巾擦干或烘干机烘干。晨检可疑现象 一看发出来的红疹具体在什么部位，只有手心、脚心或口腔中的疱疹才属于手足口病范畴。二看是否发烧,如果有发烧就要高度警惕。三看孩子年龄，3岁以下幼儿是高危人群。手足口病集体预防 患儿增多时，及时向卫生和教育部门报告。加强健康教育，教育孩子养成良好的个人卫生习惯。手足口病个人预防 洗净手 喝开水 吃熟食 勤通风 晒衣被 洗净手 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。喝开水、吃熟食 不让儿童喝生水。不吃生冷食物。避免接触患病儿童。勤通风 保持环境卫生。室内经常通风。本病流行期不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。晒衣被 勤洗勤晒儿童衣被，杀灭细菌。感 谢 观 看!Thanks for attending this class!2014.4