振幅整合脑振幅整合脑电图在新生电图在新生儿的应用儿的应用广州市妇女儿童医疗广州市妇女儿童医疗中心中心NICUNICU卢伟卢伟能能•近年来，由脑功能监护仪（Cerebralfunctionmonitor,CFM）记录得出的振幅整合脑电图（amplitude-integratedelectroencephalogram,aEEG）在新生儿监护中的应用逐渐增多。常规脑电图常规脑电图振幅整合脑电图振幅整合脑电图•该理论是以过滤压缩的脑电图为基础，通过相对简便的阅图分析，得出脑电背景活动在一段时期内的趋势和变化，以指导对临床预后的判断。•单一导联aEEG的信号通常由对称安置在局部的电极记录（根据脑电图国际10-20系统安置在P3和P4位置，且FZ为地线），信号经过放大后通过一个不对称的旁路滤过器，滤过器的作用主要是减弱2Hz以下以及15Hz以上的活动，消除因流汗、肌肉活动以及电干扰等引起的伪迹。•脑电信号以半对数形式输出（0~100μV）。由于走纸速度慢，相邻波形相互叠加、整合，表现为宽窄相间的波谱带。•半对数坐标是指将幅度轴以对数坐标来表示，主要目的是使非常低幅度（＜5μV）的背景活动能够在显示时得到增强。•通过上述过程，得到的结果已经不是常规EEG的信号，而是代表脑电背景整体活动情况的波谱带信号。•aEEG是由EEG图形过滤压缩而得出的，通常使用的是单导联（由一对电极记录）或双导联（由四个电极记录，每侧脑半球设两个电极）。•EEG的记录过程包括不对称的记录带通过滤过器，减弱2Hz以下和15Hz以上的活动，半对数压缩以及时间压缩。•频宽所表示的是EEG最大和最小电压的变化。•aEEG主要提供以下的临床信息：（1）背景活动信息（总体的脑功能）；（2）爆发间期（早产儿智力发育期有价值的信息）；（3）背景活动的周期变化相当于睡眠-清醒周期（总体的脑功能）；（4）癫痫发作的行为事件（新生儿大脑病变易导致癫痫发作）。•目前在国内由于各种因素的限制，能将aEEG应用于新生儿临床监测及实验研究的单位较少，该项技术在我国仍未能很好地开展。10-2010-20国际标准电极安置法示意国际标准电极安置法示意图图●●国际国际10/2010/20电极放置标准。电极放置标准。•主要分为额区F、中央区C、顶区P、枕区O和颞区T。•左右对称放置，左奇右偶。•地线电极置于FPz。•参考电极置于A1和A2等。•数据采集•分析•报告•存档磨砂膏磨砂膏常用的导电膏常用的导电膏电极的安置电极的安置电极的安置电极的安置所用的注射器所用的注射器导电浆导电浆往电极注射导电浆往电极注射导电浆脑...
