2023年彩超室医疗差错事故防范措施新编.docx

彩超室医疗过失事故防范措施 为了保证医疗平安，有效地防范医疗过失事故的发生，在提高诊断技术的同时，加强对本科医疗活动的监督管理，本着预防为主的原那么，做到防患于未然，采取以下防范措施。 一、建立科室医疗平安小组 组长：王梅 成员：王欣崔燕柯秀红崔红张锋吕庚 二、职责： 1、在科主任领导下，开展科内医疗平安的监督管理工作，制定科室内医疗质量监控方法和工作制度，建立科内工作质量监控指标和评价方法。 2、研究提高科室的医疗效劳质量，标准各种技术操作规程和诊断报告。 3、每月对科内医疗平安工作进行一次检查、总结和分析，查找问题，提出整改措施。 4、负责接待患者的来访和投诉，对患者的投诉和科内发生的医疗纠纷和过失事故，进行认真地调查和处理。 三、医疗过失防范措施 1、加强各项医疗法律、法规的学习，经常教育科内人员，树立以病人为中心的思想，强化效劳意识和质量意识，增强防范医疗过失事故的意识。 2、加强专业根本理论、根本知识和根本技能的学习和训练。开展科内业务讲课，开展疑难病例讨论和会诊，追踪随访病人的手术、病理结果，不断提高诊断技术水平，提高诊断符合率。 3、严格执行各项规章制度，严格执行各项操作规程，检查病人前认真核对，检查病人时仔细认真，防止过失病人、写错报告，减少漏诊、误诊。 4、建立过失事故登记制度。设立过失事故登记本，指定专人负责。 5、发生医疗纠纷或过失事故后，当事人应立即向科主任汇报。科主任要向职能科室汇报，并立即采取有效措施，防止或减轻对患者带来的危害，并做好家属的接待工作，妥善处理。 6、对医疗纠纷和过失事故，要认真调查，查明事情经过，分析发生纠纷的原因，制定整改措施，防止今后再次发生。对当事人根据责任程度给予处分。 第二篇：医疗过失、事故防范措施医疗过失、事故防范措施 一、目的 l.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗平安，最大限度地减少医疗过失事故，根据国务院公布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等政策法规，特制定医疗风险过失、事故防范措施。 二、防范措施 l.科室必须围绕“患者第 一、医疗质量第 一、医疗平安第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。 3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合：严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5.加强对以下重点患者的关注与沟通。（1）低收入阶层的患者；（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；（4）预计手术等治疗效果不佳者；（5）本人对治疗期望值过高者；（6）对交代病情中表示难以理解者；（7）有发生征兆或己发生院内感染者；（8）病情复杂，各种信息说明可能产生纠纷者；（9）住院预交金缺乏者；（2023）已经产生医疗欠费者；（11）需使用贵重自费药品或材料者；（12）由于交通事故有可能推诿责任者；（13）患者选医诗诊疗者；（14）特殊身份的患者。 6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。 7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反响，特别关注老年人和儿童的用药平安，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 l0.输血时必须进行hiv，hcv，hbsag及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d前方可销毁。 11.病历书写。严格按照医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。住院病历：（1）首页的填写必须按照国家规定及病历书写根本标准要求进行填写。科主任必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。 （2）科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。（3）科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。（4）住院病历必须在24h之内完成。 （5）主治医师必须在24h内对新入院患者进行查房，并在病历中表达查房意见。 （6）患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中表达。（7）住院病历的其它内容参照病历书写根本标准执行。 （8）主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时实现。（9）科主任的终末病历签字必须在患者出院5天之内完成。（2023）死亡病历讨论必须在1周之内实现。 （11）手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。（12）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。 （13）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。 （14）杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。（15）禁止病房医师私自借出和复印病历。 （16）保管好住院病历，防止丧失。门诊病历。（1）必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。（2）处方必须符合相关规定。（3）门诊病历交由患者保管。（4）门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丧失。 13.收治病人 （1）收治患者落实急诊优先、专病专治的原那么。 （2）对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。 （3）我科具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。 （4）患者在办理住院手续时，签署住院知情同意书和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。 14.三级查房及会诊 （1）三级查房制度是保证医疗平安，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。（2）对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1～2次。 （3）对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。 （4）对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。（5）收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。 （6）急会诊必须在lomin内到位。 15.患者的知情同意内容如下。（1）疾病的诊断，拟实施的检查、治疗措施、预后，难以防止的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。（3）手术中需留置体内材料。（4）医疗费用中自付费用情况。 （5）手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。 （7）术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。（8）危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。（9）输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。（2023）其它需要患者或家属了解的内容。 第三篇：彩超室医疗过失事故报告、检查、处置标准和流程影像科医疗过失事故报告、检查、处置标准和流程 （一）科室报告。发生影像诊断及治疗医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医院内负责处理医疗事故的有关部门报告。 （二）检查、处置标准和流程： 1、单位负责人接到报告后，应立即进行调查、核实，并将有关情况向患者及其家属通报。 2、根据情况采取有效措施，防治或减轻对患者的伤害。 3、妥善保护好各种资料，在医患双方共同在场的情况下，可以对报告进行复印或复制，以保证报告的真实性，复印或复制报告完成后，经核对无误，加盖医务科印章。 4、质量平安小组根据事故处理结果进行具体研究、查找问题、吸取教训。 影像科 第四篇：过失事故防范措施过失事故防范措施 一、树立全心全意为人民效劳的思想，对病人要有高度责任心，工作严肃认真，一丝不 苟。 二、严格执行各项护理操作规程，做好三查七对。 三查：操作前、中、后查。七对：对床号、姓名、药物、剂量、用法、时间、浓度。 三、严格交接班制度，坚持床头交班，做到交的准，接的明。各班医嘱应及时核对，并签 名。每周大对医嘱一次。 四、抢救车内的药品及抢救器械应定点、定量放置，并保证性能完好。在抢救病人时，护 士长应合理安排工作，分清轻重缓急，有方案性，做到忙而不乱。 五、护士长要善于观察护理人员各种不稳定情绪，并做好其思想工作，勿使情绪波动带到 工作中去，影响工作。 六、对新调入的同志、实习学生、进修人员，要热情对待，专人带着、使其尽快熟悉工作。 七、对危重昏迷及学龄前儿童病人应加强平安措施，及时加床挡以防坠床。对不治之症及 精神病患者，加强心理治疗，去除一切不平安因素，以免发生意外。对长期卧床病人，应按时翻身，以免发生褥疮。 八、使用氧气时注意三防，应放火、防油、防震。 过失事故登记报告制度 一、各科室应严格登记过失事故。责任者要及时登记过失事故的经过，原因，后果，并写 出书面检查。护士长定期组织分析讨论会，提高认识，吸取教训，以利改进工作。 二、发生过失事故时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或 报护理 部，重大过失事故要立即报告护理部和科主任，其责任者应在三天内提交书面检查材料。 三、发生过失事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由过失事故造成的不良后果。 四、发生过失事故的有关记录、化验及药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁， 并保存病人标本，以备鉴定研究之用。 五、发生过失事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，发现后视情节轻重从严处 理。 六、为弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许本人参加意 见。决定处分时，领导应做好思想工作，以达帮助教育之目的。 七、护理部定期组织护士长分析讨论过失事故发生的原因，并提出相应的防范措施。 预防褥疮措施 一、减少局部受压。，经常改变体位，一般每2~3小时翻身一次，受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。 二、每次翻身要记录时间、皮肤受压情况等，受压部位可垫气圈、棉圈、棉垫、海绵垫等。躁动有导致局部皮肤受伤的危险者，可用透明贴、膜予以局部保护。翻身时防止拖、拉、推等动作。 三、防止局部