LOGO截肢康复截肢康复截肢康复概述：截肢是指截除没有生命和功能的肢体，或因局部疾病严重威胁生命的肢体，包括截骨（将肢体截除）和关节离断（从关节分离）两种。截肢康复是指截肢术前评定和训练，术后处理，康复评定和训练，临时和永久假肢的安装和使用，到重返社会的全过程。截肢康复截肢原因：1.血液循环障碍周围血管疾病导致的肢体缺血坏死，如糖尿病闭塞性动脉炎，脉管炎导致的肢体坏死。2.外伤及后遗症骨折功能预后不良，血管损伤造成肢体坏死。如烧伤冻伤。3.神经或外伤引起的肢体运动或感觉功能障碍，合并久治不愈的神经营养性皮肤溃疡。截肢康复4.严重肢体感染已危及生命，气性坏疽感染肌肉损害广泛而严重，发生毒血症。5.四肢恶性肿瘤6.先天性发育异常7.畸形肢体病变或创伤，发生明显畸形，功能很差时候，考虑截肢。截肢康复截肢外科技术进展对残肢的要求：圆柱状的外形、适当的长度皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常无残肢病或幻肢痛截肢康复(一)截肢水平的选择病因方面：将全部病变、异常和无生机组织切除，在软组织条件良好、皮肤能达到满意愈合的部位，即在尽可能远的部位进行截肢。截肢康复功能水平：能否配戴假肢能否进行配戴假肢后的康复训练能否恢复到独立的活动和生活自理截肢康复尽可能保留残肢长度，使功能得到最大限度发挥假肢装配、代偿功能的发挥下肢配截假肢行走时的能量消耗患者生活活动能力、就业能力截肢康复1．上肢截肢部位的选择保留一个正常功能的小手指也比前臂截肢后安装目前世界上最高级假肢的功能要好得多手具有非常灵巧的协调能力，可以从事精细的作业，是重要的感觉器官和交流的器官目前即使是最高级智能型的假手也不能较好地代偿手的功能尽量保留肢体长度截肢康复2．下肢截肢部位的选择保留较长残肢为其基本趋势但小腿截肢除外小腿截肢以中下1/3交界处为佳保留15cm长的残肢就能够安装理想的假肢赛姆截胶为理想的截肢部位足部截胶同样要尽量保留足的长度截肢康复(二)截肢技术的改进1．皮肤处理残端有良好的皮肤覆盖是最主要的2．肌肉处理(1)肌肉固定术(2)肌肉成形术截肢康复3．神经处理预防血管出血和神经瘤的形成4．骨骼处理骨与骨膜在同一水平切断禁止骨膜剥离过多，导致骨端环形坏死截肢康复截肢康复(三)截肢手术后的残肢处理1．正确放置残肢体位避免发生关节挛缩膝上截肢：髋关节伸直且不要外展膝下截肢：膝关节伸直位2．硬绷带包扎的应用用石膏绷带缠绕在用敷料...
