2023年诊所医疗应急预案.doc

诊所医疗应急预案 　 诊所应急预案 　输液反响应急预案 　【应急预案】 　1、立即停止输液或者保存静脉通路，改换0、9%氯化钠100ML与输液器。 　2、报告医生并遵医嘱给药。 　3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 　4、记录患者生命体征、一般情况与抢救过程。 　5、及时报告诊所负责人。 　6、保存输液器与药液，收集整理取相同批号得液体、输液器与注射器分别送CDC检验。 　 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 　 【程序】 　立即停止输液→更换液体与输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保存输液器与药液→送检 　过敏反响应急预案 　1、询问就是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物得过敏试验 。 　 2、皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对前方可确认，过敏试验阳性禁用 。 　3、该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏，并告知患者及其家属 　 4、停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药。 　5、抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素。 　6、试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响 　过敏性休克应急预案 　1、患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生。 　 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，注意保暖。 　3、给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开。 　4、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。 　5、迅速建立静脉通路，补充血容量。 　6、密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。 　7、准确地记录抢救过程。 　发生空气栓塞得应急预案 　【应急预案】 　1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 　2、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 　3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏得跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 　4、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 　5、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素与小分子右旋糖酐改善微循环。 　6、患者病情稳定后，详细、据实得记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 　7、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 　【程序】 　立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察 　 发生肺水肿得应急预案 　 1、 发现患者出现肺水肿病症时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 　2、及时与医生联系进行紧急处理。 　3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏得负担 　4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内参加20%-30%得酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧病症。 　5、遵医嘱给与镇静、扩血管与强心药物。 　6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效得减少回心血量。 　7、认真记录患者得抢救过程。 　8、患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。 　晕针应急预案 　一、 预防措施 　1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前，护士对患者进行细致耐心得解释。 　2、操作中护士与患者交谈，或抚摸换或患者，以分散患者注意力。 　3、防止在紧张、饥饿、疲劳时进行操作，除需空腹采血情况外。 　4、护士应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者得疼痛。 　5、抽血、静滴、肌注、针灸得科室常规备50%葡萄糖。 　二、 应急处理 　1、晕针一旦发生，立即停止操作，通知医生。判断病人得生命体征，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。 　2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。 　3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。 　4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注〔高血糖者除外〕。 　5、经上述处理无效，立即给予吸氧、建立静脉通道，严密监测生命体征， 联系120急救，协助抢救处理。 　三、应急程序 　发生晕针→立即停止操作，就地抢救→平卧，取头低足高位→通知其她值班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松 　发生心源性猝死得应急预案及流程 　[应急预案] 　1、立即抢救，通知医生。 　2、室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律。 　3、非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。 　4、建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。 　5、采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。 　6、严密观察病人得生命体征、意识、瞳孔得变化，做好抢救记录。 　7、患者心肺复苏成功，做好根底护理、心理护理。 　 [流程] 　 立即抢救→通知医生→观察生命体征→根底、心理护理→记录抢救过程