疼痛疼痛一、发生机制一、发生机制任何形式的刺激只要达到一定的强度都可任何形式的刺激只要达到一定的强度都可引起疼痛。引起疼痛。引起疼痛的刺激物称引起疼痛的刺激物称致疼物质致疼物质。。致疼物质刺激感受器（神经末梢）致疼物质刺激感受器（神经末梢）,,冲动冲动传到脊髓后角神经节细胞并沿脊髓丘脑束传到脊髓后角神经节细胞并沿脊髓丘脑束进入内囊传播至大脑皮质进入内囊传播至大脑皮质中央后回中央后回第一感第一感觉区，引起有定位的疼痛。觉区，引起有定位的疼痛。疼痛还可传入脑干网状结构，丘脑内侧部疼痛还可传入脑干网状结构，丘脑内侧部和边缘系统，引起疼痛的和边缘系统，引起疼痛的情绪反应情绪反应。。二、疼痛的分类二、疼痛的分类据发生部位及传导途径分。据发生部位及传导途径分。1.1.皮肤痛皮肤痛：疼痛来自体表，皮肤受到一定：疼痛来自体表，皮肤受到一定强度理化刺激后产生强度理化刺激后产生特点：定位准确清楚。特点：定位准确清楚。二、疼痛的分类二、疼痛的分类2.2.内脏痛内脏痛：：①①真性内脏痛真性内脏痛：内脏本身受到刺激时产生的疼痛。：内脏本身受到刺激时产生的疼痛。其特点：发生缓慢而持续，定位不够准确，对刺激其特点：发生缓慢而持续，定位不够准确，对刺激的分辨力差，表现为钝痛，酸痛，烧灼痛。机械性的分辨力差，表现为钝痛，酸痛，烧灼痛。机械性牵拉，缺血痉挛和炎症刺激是导致疼痛的常见原因。牵拉，缺血痉挛和炎症刺激是导致疼痛的常见原因。对切割不敏感。对切割不敏感。②②体腔壁痛体腔壁痛—类似内脏痛。—类似内脏痛。指体腔的壁层受到刺激时产生的疼痛，如胸膜指体腔的壁层受到刺激时产生的疼痛，如胸膜或腹膜受到炎症，摩擦，牵拉等刺激时导致的疼痛。或腹膜受到炎症，摩擦，牵拉等刺激时导致的疼痛。表现为剧烈的针刺样或刀割样痛，最大特点是：体表现为剧烈的针刺样或刀割样痛，最大特点是：体位变化，呼吸，咳嗽时加剧。位变化，呼吸，咳嗽时加剧。二、疼痛的分类二、疼痛的分类3.3.牵涉痛牵涉痛：内脏疾病可在体表的某一部位：内脏疾病可在体表的某一部位发生痛觉或痛觉过敏区。如胆囊炎可放射发生痛觉或痛觉过敏区。如胆囊炎可放射到右肩痛，心绞痛可放出现左肩及左臂内到右肩痛，心绞痛可放出现左肩及左臂内侧疼痛。侧疼痛。4.4.深部痛深部痛：指肌肉，肌腱，筋膜与关节疼：指肌肉，肌腱，筋膜与关节疼痛。痛。牵涉痛产生机制示意图牵涉痛产生机制示意图胸痛胸...
