骨外科伤口换药术骨外科伤口换药术解放军359医院骨科柯荣军解放军359医院骨科柯荣军读书报告读书报告读书报告读书报告基本原则：无菌原则基本原则：无菌原则读书报告读书报告读书报告读书报告换药目的换药目的换药目的换药目的观察伤口情况，作相应处理；观察伤口情况，作相应处理；保持创面清洁，清除伤口异物、坏死组织、引流分泌保持创面清洁，清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅；物脓液引流通畅；保持和防止伤口受损和外来感染。保持和防止伤口受损和外来感染。总的目的：总的目的：通过以上三点达到促进促进组织生长；伤口愈通过以上三点达到促进促进组织生长；伤口愈合的最终目的。合的最终目的。读书报告读书报告读书报告读书报告换药指针换药指针换药指针换药指针有异物或失去活力的组织需要清除者；有异物或失去活力的组织需要清除者；需松动拔除或更换引流物者；需松动拔除或更换引流物者；外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者；外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者；疑有或已经出现的伤口感染、出血、裂开者；疑有或已经出现的伤口感染、出血、裂开者；预防伤口感染。预防伤口感染。读书报告读书报告读书报告读书报告常用敷料选择常用敷料选择读书报告读书报告读书报告读书报告酒精酒精75%的酒精用于灭菌消毒；50%的酒精用于防褥疮；20%—50%的酒精擦浴用于高热病人的物理降温。读书报告读书报告读书报告读书报告消毒原理：能够吸收细菌蛋白的水分，使其能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固脱水变性凝固，从而达到杀灭，从而达到杀灭细菌的目的。如果使用高浓度酒精，对细菌蛋白脱水过于迅速，细菌的目的。如果使用高浓度酒精，对细菌蛋白脱水过于迅速，使细菌表面蛋白质首先变性凝固，形成了一层坚固的包膜，酒精使细菌表面蛋白质首先变性凝固，形成了一层坚固的包膜，酒精反而不能很好地渗入细菌内部，以致影响其杀菌能力。反而不能很好地渗入细菌内部，以致影响其杀菌能力。75%75%的酒的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌，酒精浓度低于细菌，酒精浓度低于75%75%时，由于渗透性降低，也会影响杀菌能时，由于渗透性降低，也会影响杀菌能力。由此可见，酒精杀菌消毒能力的强弱与其浓度大小有...
