1呼吸系统影像学2第一部分正常胸部CT解剖一、正常胸部纵隔窗CT解剖3胸锁关节层面（平扫）4胸锁关节层面（增强）5主动脉弓上层面（平扫）6主动脉弓上层面（平扫）7主动脉弓层面（平扫）8气管分叉层面（平扫）9气管分叉层面（增强）10肺动脉干与右肺动脉层面（平扫）11左心房层面（平扫）12左心房层面（增强）13左、右心房层面（增强）14四腔心层面（平扫）15心室层面（平扫）16二、正常胸部肺窗CT解剖17气管分叉层面18右上叶支气管层面19左主支气管中段层面20左上叶与舌段支气管分叉层面21右中叶支气管开口层面22显示双侧斜裂层面23显示各肺叶层面24下肺层面25三、肺段图谱262728293031323334第二部分呼吸系统基本病变的影像学表现35第一节第一节支气管阻塞性改变支气管阻塞性改变腔内性：肿瘤、异物、炎症、结核等腔外性：淋巴结增大压迫部分阻塞：阻塞型肺气肿完全阻塞：阻塞型肺不张36一、阻塞型肺气肿(obstructiveemphysema)•阻塞性肺气肿：见于慢支及支气管哮喘。•影像表现：1.肺野透过度增加；2.肺纹理稀疏变细，可见肺大泡；3.横膈低平，活动度减低；4.胸廓呈桶状，肋间隙增宽；5.心影狭长呈垂位心型，心后间隙增宽；37二、阻塞性肺不张（obstructiveatelectasis）•肺不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果•肺不张的共同特点：肺体积缩小，密度增高；叶间裂移位；肋间隙变窄；肺门及纵隔不同程度向患侧移位；邻近肺叶代偿性肺气肿。38二、阻塞性肺不张右肺下叶不张右中叶肺不张39二、阻塞性肺不张左上叶中央型肺癌左肺上叶不张40第二节第二节肺部病变肺部病变——渗出渗出•一、渗出性病变与实变（exudationandconsolidation）多见于急性炎症反应，见于肺炎、结核、肺出血及肺水肿。•影像学改变：•肺泡内渗出：斑片状模糊影。支气管气像（airbronchogram）•腺泡阴影：<1cm斑片状、结节状边缘模糊影。41第二节第二节肺部病变肺部病变——增殖增殖•二、增殖性病变（proliferation）：以纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主的肺慢性炎症病变；结核、矽肺结节为增生的炎性肉芽肿；炎性假瘤是一种增生性炎变。以上都是增殖性改变。•影像表现：斑点状、结节状、肿块状肺段或肺叶阴影，密度高，边缘清楚，多病灶聚集在一起时也不互相融合，动态变化慢，部分可缓慢增大。42第二节第二节肺部病变肺部病变——纤维化纤维化•三、肺纤维化（fibrosis）增殖性病变中纤维成分代替细胞占主要成分时，称为肺纤维化。–限局性纤维化常常是慢性肺...
