灸法2012.ppt

1 灸灸 法法 2 灸法，是以艾为主要施灸材料，点灸法，是以艾为主要施灸材料，点燃后在体表穴位或病变部烧灼、温熨，燃后在体表穴位或病变部烧灼、温熨，借其温热、药物的刺激作用治疗疾病的借其温热、药物的刺激作用治疗疾病的方法。方法。基本概念 灸法，古称灸焫。灸法，古称灸焫。说文解字说文解字说：“灸，灼也，从火说：“灸，灼也，从火，音久，灸乃治病之法，以艾燃火，按，音久，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也”。而灼也”。第一节第一节 灸灸 法法 3 灸用材料（Materials for moxibustion)概述 灸用材料古今均以艾为主，如用艾灸用材料古今均以艾为主，如用艾叶制成艾条、艾炷等。叶制成艾条、艾炷等。其他材料施灸，如用可以燃烧的灯其他材料施灸，如用可以燃烧的灯心草、黄蜡、桑枝、硫磺、桃枝或其他心草、黄蜡、桑枝、硫磺、桃枝或其他药物制成的药锭、药捻；药物制成的药锭、药捻；用有一定刺激性的药物如毛茛、斑用有一定刺激性的药物如毛茛、斑蝥、旱莲草、白芥子、甘遂、蓖麻子等蝥、旱莲草、白芥子、甘遂、蓖麻子等贴敷穴位，也能产生灸治效果。贴敷穴位，也能产生灸治效果。4 艾绒在燃烧时产生辐射能谱在艾绒在燃烧时产生辐射能谱在0.5-5u之间包之间包括远红外辐射和近红外辐射以近红外辐射为主，括远红外辐射和近红外辐射以近红外辐射为主，谱峰在谱峰在1.5u左右。左右。远红外辐射一般直接作用于人体的浅表部位，远红外辐射一般直接作用于人体的浅表部位，靠传导扩散热量靠传导扩散热量 近红外辐射可直接渗透到人体较深部位近红外辐射可直接渗透到人体较深部位（10mm)，还通过深部的毛细血管网将传递到，还通过深部的毛细血管网将传递到更深更广泛的部位。更深更广泛的部位。经穴的线粒体较多，受近红外照射后可激发经穴的线粒体较多，受近红外照射后可激发线粒体、腺三磷产生大量能量使生物电流量增大，线粒体、腺三磷产生大量能量使生物电流量增大，形成电位差从而激发其他细胞能量，因此近形成电位差从而激发其他细胞能量，因此近既既可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供必要的可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供必要的能量，也可以能量缺乏的病态细胞提供活化能。能量，也可以能量缺乏的病态细胞提供活化能。5 艾叶的性能通经活络通经活络 祛除阴寒祛除阴寒 回阳救逆回阳救逆 本草纲目本草纲目艾叶能灸百病艾叶能灸百病 本草从新本草从新 艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿逐寒湿-以之灸火，能透诸经而除百病。以之灸火，能透诸经而除百病。6 艾叶的药理研究艾叶的药理研究 1.抗菌作用抗菌作用 2.抗病毒作用抗病毒作用 3.抗支原体作用抗支原体作用 4.平喘、镇咳、祛痰作用平喘、镇咳、祛痰作用 5.止血与抗凝血作用止血与抗凝血作用 6.增强免疫作用增强免疫作用 7.其他作用其他作用 7 艾叶的采集与加工艾叶的采集与加工 3-5月采集新鲜肥厚的艾叶月采集新鲜肥厚的艾叶 暴晒暴晒 捣碎捣碎-筛去梗砂筛去梗砂 反复反复-淡黄色艾绒（粗细）淡黄色艾绒（粗细）艾绒，便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，艾绒，便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，气味芳香；气味芳香；燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部；产于各地，便于采集，价格低廉。产于各地，便于采集，价格低廉。艾绒的特点艾绒的特点 8 艾绒的制备艾绒的制备 采集肥厚新鲜的艾叶，放置日光下曝晒干采集肥厚新鲜的艾叶，放置日光下曝晒干燥，然后放在石臼中，用木杵捣碎，筛去杂梗和燥，然后放在石臼中，用木杵捣碎，筛去杂梗和泥砂，再晒再捣再筛，如此反复多次，就成为淡泥砂，再晒再捣再筛，如此反复多次，就成为淡黄色洁净细软的艾绒。艾绒按加工（捣筛）程度黄色洁净细软的艾绒。艾绒按加工（捣筛）程度不同，分粗细几种等级，临床根据病情的需要而不同，分粗细几种等级，临床根据病情的需要而选用。一般若作直接灸，可用细艾绒；若作间接选用。一般若作直接灸，可用细艾绒；若作间接灸，可采用粗艾绒。灸，可采用粗艾绒。9 灸法的特点灸法的特点 文献论述文献论述 灵枢灵枢针所不为，灸之所宜针所不为，灸之所宜 千金要方千金要方若针而不灸，灸而不针，若针而不灸，灸而不针，非良医也非良医也,针灸不药，针灸不药，药不针灸，尤非良医也药不针灸，尤非良医也 医学入门医学入门药之不及，针之不到，药之不及，针之不到，必须灸之必须灸之 10 刺激特点刺激特点 温热刺激，与毫针刺法对穴温热刺激，与毫针刺法对穴 位的刺激方式不同位的刺激方式不同 临床运用临床运用 取材简便、与针刺疗法治疗取材简便、与针刺疗法治疗 作用相互补充，月经过多、作用相互补充，月经过多、哮喘、眩晕、胎位不正及其哮喘、眩晕、胎位不正及其 它慢性病虚寒性疾病它慢性病虚寒性疾病 11 12 概述概述 艾炷，即施灸时所燃烧的用艾绒制成艾炷，即施灸时所燃烧的用艾绒制成的圆锥型小体的称谓。的圆锥型小体的称谓。艾艾 炷炷 灸灸 艾柱的规格艾柱的规格 一般分为大、中、小三种。一般分为大、中、小三种。大者高大者高1cm，炷底直径，炷底直径0.8cm，重约，重约0.1g 中者为大艾炷之半，如枣核中者为大艾炷之半，如枣核 小者如麦粒小者如麦粒 13 14 壮：每燃烧完一炷即为一壮。壮：每燃烧完一炷即为一壮。壮壮：壮人之数壮人之数梦溪笔谈梦溪笔谈 壮丁之力壮丁之力东医宝鉴东医宝鉴 灼之语转灼之语转说文说文 “壮，创、伤也。”壮，创、伤也。”广雅释诂广雅释诂 15 概念概念 是将纯净的艾绒，放是将纯净的艾绒，放在平板上，用手搓捏成大小不等在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷，置于施灸部位点的圆锥形艾炷，置于施灸部位点燃而治病的方法。燃而治病的方法。艾炷灸艾炷灸moxa cones 分类分类 直接灸（直接灸（明灸、着肤灸）明灸、着肤灸）间接灸间接灸 16 直接灸直接灸 是将大小适宜的艾炷，直接放是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。在皮肤上施灸的方法。若施灸时需将皮肤烧若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。痕灸。间接灸间接灸 是指用药物或其他材料将艾炷是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法，故又称隔物灸、间隔灸。法，故又称隔物灸、间隔灸。常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸附子饼灸 。艾艾 炷炷 灸灸 17 化脓灸化脓灸 概念：用黄豆大或枣核大艾炷直接放在穴位上施概念：用黄豆大或枣核大艾炷直接放在穴位上施灸，使局部组织烫伤后产生无菌性化脓的灸法。灸，使局部组织烫伤后产生无菌性化脓的灸法。直直 接接 灸灸 18 操作方法操作方法 体位的选择和点穴 艾炷的安放和点火 敷贴药膏 19 疼痛处理疼痛处理 扁鹊心书扁鹊心书 怕痛者，先服睡圣散怕痛者，先服睡圣散 古今医统古今医统用药制过纸擦之，使皮用药制过纸擦之，使皮 肉麻木肉麻木 方法方法 用花椒树上的马蜂窝为末，用黄蜡蘸末用花椒树上的马蜂窝为末，用黄蜡蘸末并香油，频擦纸。将此纸擦患处皮上，即麻并香油，频擦纸。将此纸擦患处皮上，即麻木不知痛。木不知痛。睡圣散睡圣散 山茄花（蔓陀罗花）山茄花（蔓陀罗花）火麻花（黄麻、大麻）火麻花（黄麻、大麻）各二钱为末各二钱为末 20 化化 脓脓 灸灸 灸疮灸疮:施灸部位出现无菌性化脓状态。施灸部位出现无菌性化脓状态。临床应用：对一般顽固性慢性疾病如临床应用：对一般顽固性慢性疾病如哮喘、瘰疬、肺痨、发育不良、肝硬化、哮喘、瘰疬、肺痨、发育不良、肝硬化、坐骨神经痛等具有一定疗效。坐骨神经痛等具有一定疗效。小品方小品方：“灸得脓坏，风寒乃出：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除”。，不坏，则病不除”。针灸易学针灸易学：“灸疮必发，去病如：“灸疮必发，去病如把抓”。把抓”。21 灸后调摄灸后调摄：针灸大成针灸大成 灸后不可就灸后不可就饮茶饮茶，恐解火气恐解火气，及食及食，恐滞经气恐滞经气，须少停须少停一二时一二时，即宜入室静卧即宜入室静卧，远人事远人事、远色欲远色欲，平心定气平心定气，凡百俱要宽解凡百俱要宽解。尤忌大怒尤忌大怒、大劳大劳、大饥大饥、大饱大饱、受热受热、冒寒冒寒。至于生冷瓜果亦至于生冷瓜果亦宜忌之宜忌之。唯食茹淡养胃之物唯食茹淡养胃之物，使气血通流使气血通流，艾火逐出病气艾火逐出病气。若过厚毒味若过厚毒味，酗醉酗醉，致生痰致生痰涎涎，阻滞病气矣阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊鲜鱼鸡羊，虽能发火虽能发火，止止可施于初灸十数日之内可施于初灸十数日之内，不可加于半月之后不可加于半月之后。灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸 22 现代临床应用 有报道采用化脓灸治疗支气管哮喘有报道采用化脓灸治疗支气管哮喘487487例例，总有效率为，总有效率为74.3%74.3%，通过对血清总，通过对血清总IgEIgE含量含量变化和外周嗜碱粒细胞计数的比较，作者认变化和外周嗜碱粒细胞计数的比较，作者认为化脓灸对机体的免疫功能有双向调整作用为化脓灸对机体的免疫功能有双向调整作用。同时，认为化脓灸疗法对于支气管哮喘的。同时，认为化脓灸疗法对于支气管哮喘的治疗，优于非化脓灸的方法。治疗，优于非化脓灸的方法。23 注意事项：注意事项：1.1.施灸前要征得患者同意。施灸前要征得患者同意。2.2.多食营养丰富食物，促使灸疮正常透发。多食营养丰富食物，促使灸疮正常透发。3.3.局部注意清洁，避免并发其他感染。局部注意清洁，避免并发其他感染。4.4.灸后的调养，避免过食，风寒等。灸后的调养，避免过食，风寒等。5.5.对糖尿病患者、面部穴位不宜使用。对糖尿病患者、面部穴位不宜使用。化化 脓脓 灸灸 24 非化脓灸非化脓灸 概述：灸后产生温烫效应，不概述：灸后产生温烫效应，不透发成灸疮为非化脓灸。因不留瘢透发成灸疮为非化脓灸。因不留瘢痕，易为患者接受，适用于虚寒轻痕，易为患者接受，适用于虚寒轻证。证。方法：施灸部位涂少量凡士林，方法：施灸部位涂少量凡士林，将小艾炷放于穴位上，点燃。艾火将小艾炷放于穴位上，点燃。艾火未烧及皮肤但患者有灼痛感时，即未烧及皮肤但患者有灼痛感时，即用镊子夹去，更换艾炷再灸，连灸用镊子夹去，更换艾炷再灸，连灸3 37 7壮，以局部皮肤出现轻度红晕壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。为度。25 艾炷间接灸 间接灸又称间隔灸或隔物灸，即间接灸又称间隔灸或隔物灸，即在艾炷下垫一衬隔物施灸的方法。因在艾炷下垫一衬隔物施灸的方法。因火力温和，具有艾灸和药物的双重作火力温和，具有艾灸和药物的双重作用，患者易于接受，适用于慢性疾病用，患者易于接受，适用于慢性疾病和疮疡。因衬隔物的不同，可分为多和疮疡。因衬隔物的不同，可分为多种灸法。种灸法。26 隔姜灸隔姜灸 操作方法：用鲜姜切成直操作方法：用鲜姜切成直径大约径大约2 23 3厘米，厚约厘米，厚约0.20.20.30.3厘米的薄片，中间以厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。起泡为度。27 作用：温胃止呕，散寒止痛作用：温胃止呕，散寒止痛 适应症：因寒而致的呕吐、腹痛适应症：因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛、面瘫初期等。以及风寒痹痛、面瘫初期等。28 隔隔 蒜蒜 灸灸 操作方法：用鲜大蒜头，切成厚约操作方法：用鲜大蒜头，切成厚约0.20.20.30.3厘厘米的薄片，中间以针刺数孔米的薄片，中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至