泌尿男性生殖系统常见症状及检查symptomandexamineofurogenitalsystem重庆医科大学附属内江医院泌尿外科本章内容一、常见症状二、体格检查三、特殊检查四、影像学检查五、实验室检查一、常见症状疼痛肿块性功能改变生殖功能改变常见症状疼痛:多来自病变部位,也可牵沿性痛,详细了解疼痛病因肿块:阴囊内常见肿物为疝、鞘膜积液,附睾结核、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等,睾丸破裂血肿、睾丸扭转等。性功能改变:包括性欲改变、勃起、射精生育功能:不育国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-5)1、您对获得勃起和维持勃起的自信程度如何?0分无1分很低2分低3分中等4分高5分很高2、您受到性刺激而有阴茎勃起时有多少次能够插入?0分无性活动1分几乎没有或完全没有2分少数几次(远少于一半时候)3分有时(约一半时候)4分大多数时候(远多于一半时候)5分几乎总是或总是3、您性交时阴茎插入后,有多少次能够维持勃起状态?0分没有尝试性交1分几乎没有或完全没有2分少数几次(远少于一半时候)3分有时(约一半时候)4分大多数时候(远多于一半时候)5分几乎总是或总是4、您性交时,维持阴茎勃起直到性交未完成,有多大困难?0分没有尝试性交1分几乎没有或完全没有2分少数几次(远少于一半时候)3分有时(约一半时候)4分大多数时候(远多于一半时候)5分几乎总是或总是5、您性交时,有多少次感到满足?0分1分2分3分4分5分二、体格检查1、全身检查包括身高、身长与臂长比例、体重形体、毛发与皮下脂肪分布,肌肉力量、嗅觉、甲状腺、喉节、男性乳房发育等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸和肾上腺肿瘤相关2、生殖器检查阴毛分布情况:男性妇性化则成倒三角形阴茎大小、外形及包皮有无异常阴茎长度(国内正常成人阴茎长7-10cm,勃起长度可增至14-20),能否勃起、勃起硬度等阴茎检查增大常见于:青春期早熟变小常见于:先天性睾丸发育不良症、双侧隐睾、垂体功能减退包皮有无过长,阴茎头有无红肿、糜烂、溃疡与包皮粘连或系带过短、尿道口有无狭窄、异位及分泌物,阴茎海绵体有无硬结、肿块。阴茎疾病常见临床表现1-正常的包皮长度及松紧度:龟头完全暴露,无包皮覆盖;或者包皮较长,但未完全包裹尿道外口,可以轻松自然的向龟头后方翻转并完全暴露冠状沟。2-包皮过长:包皮覆盖全部阴茎头甚至尿道外口,但仍能上翻露出龟头者,在儿童属正常现象。阴茎疾病常见临床表现3-包茎:包皮...