构音障碍的评估中山大学附属第二医院康复医学科伍少玲一.发声发语的解剖生理二.构音障碍的概念三.构音障碍的评价一.发声发语的解剖生理概念构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）构音的发生过程：1.呼吸运动：呼气产生声音的能源2.喉头运动：将呼气气流变成声音（发声、喉头调节）3.调音运动：将音源进行各种变调，给予语言的音色呼吸运动：呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。说话时的呼吸：1.呼气时要有一定的压力2.呼气时压力能维持一定的时间3.能适当控制呼气压的水平4.以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意识中实现5.说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。最大发声持续时间：成年男子30秒成年女子20秒主要呼吸肌及其神经胸廓肌肋骨提肌——脊神经后支后锯肌——肋间神经肋间外肌——肋间神经胸横肌——肋间神经后锯肌——肋间神经肋间内肌——肋间神经腹壁肌膈肌——膈神经腹直肌——肋间神经腹外斜肌——肋间神经+腰神经丛腹内斜肌——肋间神经+腰神经丛腹横肌——肋间神经+腰神经丛喉运动喉内肌环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁，松弛声带声带肌——迷走神经返支——声带紧张（甲杓肌声带缘）环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁，杓肌——迷走神经返支——声门闭锁，环杓后肌——迷走神经返支——声门开大，喉外肌舌骨上肌——三叉神经、面神经、舌下神经——使舌骨前上、后上运动舌骨下肌——舌下神经、颈神经丛——下拉舌骨、下拉喉咽提肌——舌咽神经——上拉咽壁咽收缩肌——舌咽神经、迷走神经——收缩咽腔调音语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配。元音，辅音构音点：妨碍气流及声流而形成声音的地点双唇音（b，p），唇齿音（f），舌尖前音（z，c，s），舌尖音（d，t），舌尖后音（zh，sh）舌面音（j，q，x），舌根音（g，k，h）二.构音障碍的概念及分类构音障碍（articulationdisorders）由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征...
