气道分泌物标本采集俞云东南大学附属中大医院重症医学科即呼吸道黏液，衬在呼吸道上皮表面形成一层连续的滤过膜，在气道内起水合、滑润、防水和绝缘的作用，并有转运及机械性和化学性屏障功能，保护上皮不受微生物及有害物质的侵袭和损伤。气道分泌物被那些每日接触它们的人定义为:“Thatnasty,thick,Elmer’sGlue®likePlayDoh®consistency,hardtogetat,evenhardertogetout,neverendinggunkthatwespendalargepartofourcareersbattling.”黏液痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。病理情况下如肺部炎症、肿瘤时，痰量增多，主要由分泌物和炎性渗出物所组成，且呈不透明并有性状改变。唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内，但并非痰的组成部分。辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支气管扩张症、慢性支气管炎等；确诊某些呼吸系统疾病，如肺炎、肺结核、肺癌、肺吸虫病等；观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。检验目的细胞学检查微生物学检查气道分泌物采集在ICU的运用青霉素的发现不断开发的抗生素被临床医师广泛应用，大大地提高了感染患者的治愈率1940年亚历山大.弗莱明发现青霉素80%以上的下呼吸道感染应用抗生素治疗，大多数医生对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、和病毒性呼吸道感染不加以鉴别就应用抗生素耐药菌株的产生气道分泌物培养的临床意义HAP/VAP发生前的微生物学检查HAP/VAP治疗–革兰染色结果机械通气患者下呼吸道的细菌定植下呼吸道念珠菌的检出下呼吸道分泌物的生物学检查对病原学诊断起着重要作用目前存在的严重的问题—标本的质量问题痰标本必须是从肺部咳出不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等痰液必须十分新鲜，送检标本<1小时合格痰标本的要求标本的留取标本的储存标本的运送检验环节影响痰液标本质量的环节标本的留取标本的储存标本的运送检验环节使用抗生素以前更换抗生素以前呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南2013标本采集时机选择约15-30%的患者在痰标本留取前已经使用过多种抗生素一些比较脆弱的细菌如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌在应用抗生素后，取任何呼吸道标本的检出率为0，检出的细菌很大程度上是对所应用的抗生素耐药的细菌，从而使药敏结果对临床用药的指导意义大大降低。自然咳痰经气管导管内吸引（ETA）经气管镜支气管肺泡灌洗（BAL）经纤维支气管镜防污染双套管毛刷（PSB）经胸壁穿刺肺吸引（LA）环甲膜穿刺经气...
