2023年医院感染控制工作计划.doc

医院感染控制工作方案 　 医院感染控制工作方案 　一、做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步标准内窥镜、口腔科、供给室的操作、消毒。 　二认真贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。 　三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体外表合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。 　四对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。 　五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。 　六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。 　七、临床出现医院感染聚集性病例〔同类病例3-4例〕，实行医院感染爆发预警报告。积极预防医院感染爆发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。 　八、对发生医院内感染的流行、爆发进行调查与分析，提出控制措施。24小时内完成逐级上报。 　九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。 　十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。 　十一、定期自查，结果纳入质量核考。