测血糖、胰岛素注射流程.pdf

1测血糖、胰岛素注射操作流程测血糖、胰岛素注射操作流程素质要求：素质要求：仪表端庄，服装整洁，自我介绍，向监考老师问候，汇报操作开始操作前准备：操作前准备：三擦，六步洗手，戴口罩；备齐用物（有效，无过期）：a)治疗盘：血糖仪（电量充足、芯片型号与试纸符合）、试纸、采血针、干棉球b)注射盘：安尔碘消毒液、棉签、75酒精棉球罐、污物杯、1ml 注射器、胰岛素（正规/长效，根据医嘱）c)治疗单/卡、弯盘、利器盒、快速洗手消毒液 查看血糖仪质控维护手册 根据医嘱准备胰岛素：a)查对药液、铺无菌盘b)安尔碘两次消毒瓶口、酒精棉球按压c)再次核对，按医嘱抽吸药液（双人核对），方法准确，放无菌盘5处理用物，六步洗手，携物至病人床旁患者准备患者准备：身份核对（住院号、姓名），药物核对（七对）；解释（操作配合事项，请配合）；帮助患者取舒适体位测血糖：测血糖：酒精棉球消毒指尖皮肤，待干；再次核对住院号、姓名安装试纸，核对试纸显示的型号；准备采血针拇指、食指夹住待采血指尖两侧，采血，滴血入试纸侧孔，干棉球按压针眼 1-2 分钟正确读数，取出试纸，关闭血糖仪，快速洗手消毒液六步洗手，初步记录，告知患者结果，有异常联系医生胰岛素注射：胰岛素注射：选择适宜部位，消毒皮肤，抽吸剂量计算准确（单位）、方法准确、排尽空气再次核对，绷紧皮肤进针，回抽无回血，缓慢推注，观察反应干棉签按压，迅速拔针操作后：操作后：1再次核对，合理安置患者，整理床单位2观察反应（全身、局部，有异常联系医生）3告知患者注意事项（注射后 30 分钟内进食，随身带甜食，出现低血糖时能及时补充）4消毒加盖，做好胰岛素标注，放入冰箱冷藏，清洁仪器5用物处理，三擦，六步洗手，脱口罩，正确记录评估：评估：1根据医嘱、注射单，进行双人核对；2了解病史：操作目的，既往血糖水平；3床旁进行身份核对（住院号、姓名），向患者解释测血糖、注射胰岛素的目的，取得患者配合；4询问、了解患者身体状况，采血及注射部位状况，嘱患者洗手；5向老师汇报评估结果2测血糖、胰岛素注射的测血糖、胰岛素注射的理论提问：理论提问：1.测血糖注意事项：1测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2确认患者手指酒精干透后实施采血。3滴出血量应使试纸测试区完全变成红色。4避免试纸发生污染。2.血糖正常值及低血糖的临床表现：1空腹血糖正常值：3.9-6.1mmolL。2低血糖的表现：常有饥饿感，伴软弱、无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可出现昏迷。睡眠中发生低血糖时病人可突然觉醒，皮肤潮湿多汗，部分病人有饥饿感。3.注射胰岛素的注意事项1在注射前应了解各种剂型胰岛素作用的时间，及每 ML 所含剂量。2剂量必须正确，采取 1ML 注射器抽药。3注射时间准确。正规胰岛素须在饭前 30 分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前1 小时皮下注射。4注射部位应经常更换，可在大腿上部、臀部、腹壁、上肢等处的皮下轮流注射，以防注射部位组织硬化，脂肪萎缩及胰岛素吸收不良。5胰岛素用后应冷藏，开封的胰岛素在冰箱内保存 28 天。6局部消毒应严密，以防感染。7两种胰岛素合用时，应先抽取正规胰岛素，后抽取鱼精蛋白锌胰岛素。抽吸后者前必须摇动瓶子，使其均匀；然后摇动针管，使两种药液混匀。8注意低血糖的发生。9诺和笔使用注意事项a)注射后针头需在皮下保留至少 6 秒，并继续按住推键，直至针头完全弹出，确保剂量准确，又可阻止体液流入针头或笔芯内b)小心存放诺和笔、诺和笔芯和诺和针。每次注射后须将针头从诺和笔上取走，否则气温的变化可致药液从针头外溢3测血糖、胰岛素注射测血糖、胰岛素注射技术操作评分表技术操作评分表流流程程要求要求标准分标准分扣分情况扣分情况素质要求服装整洁、仪表端庄2评估患者询问、了解患者身体状况，向患者解释（目的），取得配合3了解患者采血、注射部位状况，嘱洗手，并汇报2操作前准备三擦，洗手，戴口罩2备齐、检查用物，呈备用状态3检查血糖仪电量是否充足；检查试纸型号与芯片型号是否符合；检查试纸的有效期；查看血糖仪质控维护手册4查对药液、消毒瓶口规范10剂量计算准确(单位)抽吸方法正确，放于无菌盘内操作过程病人准备七对，解释（操作配合、注意事项）4正确选择部位（采血、注射）2消毒皮肤范围、方法正确3测 血 糖再次核对5安装试纸、准备采血针，采样干棉球按压2正确读数，关闭仪器3注射胰 岛 素排气方法准确，不浪费药液10再次核对绷紧皮肤，进针角度、深度适宜抽回血，注药速度适宜，观察病人反应迅速拔针，干棉签按压穿刺点操作后再次核对，安置患者，整理床单位3告知病人血糖值、用药后注意事项4观察反应，异常数值及时联系医生3正确处理用物（胰岛素瓶、血糖仪等）2洗手，脱口罩，记录准确3熟练程度动作轻巧、准确、稳重，无菌概念强10理论测血糖的注意事项空腹血糖正常值、低血糖表现注射胰岛素的注意事项20总分100姓名时间评估者：时间3 选 2