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2023/2/26 1 第七章第七章 生殖系统生殖系统 2023/2/26 2 内生殖器内生殖器 外生殖器外生殖器 睾丸睾丸 附睾附睾、输精管输精管、射精管射精管、男性尿道男性尿道 前列腺前列腺 阴茎、阴囊阴茎、阴囊 生殖腺生殖腺 输送管道输送管道 附属腺附属腺 卵巢卵巢 输卵管输卵管、子宫子宫 阴道阴道 前庭大腺前庭大腺 女阴、女乳房女阴、女乳房 1 1 2 2 3 3 4 4 2 2 1 1 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 生殖系统生殖系统 2023/2/26 3 生殖系统生殖系统 女女 男男 2023/2/26 4 第一节第一节 男性生殖器男性生殖器 MALE GENITAL ORGANSMALE GENITAL ORGANS 一、男性内生殖器一、男性内生殖器 男性内生殖器包男性内生殖器包括睾丸、输精管道和括睾丸、输精管道和附属腺体个部分。附属腺体个部分。二、男性外生殖器二、男性外生殖器 男性外生殖器包男性外生殖器包括阴囊与阴茎。括阴囊与阴茎。2023/2/26 5 男性内生殖器男性内生殖器 （一）睾丸（一）睾丸testis 睾丸是男性生殖腺，睾丸是男性生殖腺，呈扁卵圆形，位于阴囊内，呈扁卵圆形，位于阴囊内，左右各一，分上下两端，左右各一，分上下两端，前后两缘和内外两面。前前后两缘和内外两面。前缘游离，后缘有血管、神缘游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附经和淋巴管出入，并与附睾、输精管相邻。睾丸随睾、输精管相邻。睾丸随着性成熟迅速生长，老年着性成熟迅速生长，老年人的睾丸随着性功能的衰人的睾丸随着性功能的衰退而萎缩变小。退而萎缩变小。2023/2/26 6 睾丸的结构睾丸的结构 表面：白膜表面：白膜 睾丸纵隔睾丸纵隔 睾丸小叶睾丸小叶 精曲小管精曲小管（生精小管）（生精小管）2023/2/26 7 精子的形成精子的形成 精原细胞，初级精精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，母细胞，次级精母细胞，精子细胞，精子精子细胞，精子 2023/2/26 8 精子精子 2023/2/26 9 精子电镜结构精子电镜结构 2023/2/26 10 2023/2/26 11 精液涂片精液涂片 2023/2/26 12 间质间质 位于生精上皮之间，内有位于生精上皮之间，内有间质细胞间质细胞，能分泌雄激素，能分泌雄激素 间质 2023/2/26 13 输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。除尿道外，均为成对器官，它们相互连续形成一条除尿道外，均为成对器官，它们相互连续形成一条完整的输送精液通道。完整的输送精液通道。1 1、附睾、附睾 附睾紧贴睾丸上端和后缘。上端膨大为附睾头，附睾紧贴睾丸上端和后缘。上端膨大为附睾头，中部为附睾，下端为附睾尾。附睾尾向内上弯曲移中部为附睾，下端为附睾尾。附睾尾向内上弯曲移行为输精管。附睾除暂时贮存精子外，其分泌的液行为输精管。附睾除暂时贮存精子外，其分泌的液体与精子成熟密切相关。体与精子成熟密切相关。（二）输精管道（二）输精管道 2023/2/26 14 附睾附睾 epididymisepididymis 2023/2/26 15 2 2、输精管和射精管、输精管和射精管 输精管是附睾管的直接连续，长约输精管是附睾管的直接连续，长约313132cm32cm，起于附睾尾，向上经腹股沟管入盆腔，起于附睾尾，向上经腹股沟管入盆腔，于膀胱底与前列腺的上线处，输精管和精囊腺于膀胱底与前列腺的上线处，输精管和精囊腺的排泄管汇合成射精管。射精管长约的排泄管汇合成射精管。射精管长约2cm2cm，穿过，穿过前列腺实质开口于尿道的前列腺部。前列腺实质开口于尿道的前列腺部。3 3、尿道、尿道 为排尿与排精液的共同通道。为排尿与排精液的共同通道。2023/2/26 16 输精管和射精管输精管和射精管 2023/2/26 17 附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。1 1、精囊腺、精囊腺 为一对椭圆形囊状腺体，位于输精管壶腹外侧，为一对椭圆形囊状腺体，位于输精管壶腹外侧，分泌的液体组成精液的一部分。分泌的液体组成精液的一部分。2 2、前列腺、前列腺 为不成对的实质性器官，位于膀胱下方，中间有为不成对的实质性器官，位于膀胱下方，中间有尿道通过，左右射精管斜穿腺的上部至尿道。前尿道通过，左右射精管斜穿腺的上部至尿道。前列腺分泌物为精液的主要组成部分。列腺分泌物为精液的主要组成部分。3 3、尿道球腺、尿道球腺 为一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。为一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。细长的排泄管开口于尿道球部。的排泄管开口于尿道球部。（三）附属腺体（三）附属腺体 2023/2/26 18 2023/2/26 19 2023/2/26 20 男性外生殖器男性外生殖器 （一）阴囊（一）阴囊 阴囊为皮肤囊袋，位于阴茎后下方。阴囊壁由阴囊为皮肤囊袋，位于阴茎后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成，肉膜平滑肌可随外界温度变化是皮肤和肉膜组成，肉膜平滑肌可随外界温度变化是反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，适应精子的反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，适应精子的发育和生成。肉膜在正中线处向深部发出阴囊中隔，发育和生成。肉膜在正中线处向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。附睾。2023/2/26 21 （二）阴茎（二）阴茎 阴茎可分为根、体和头部。后部为阴茎根，中阴茎可分为根、体和头部。后部为阴茎根，中部为阴茎体，前部膨大为阴茎头，其顶端有尿道外部为阴茎体，前部膨大为阴茎头，其顶端有尿道外口。阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，口。阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外包筋膜和皮肤。外包筋膜和皮肤。2023/2/26 22 2023/2/26 23 男性尿道男性尿道 male urethramale urethra 分部分部 前列腺部前列腺部 膜部膜部 海绵体部海绵体部 前，后尿道前，后尿道 三个狭窄三个狭窄 两个弯曲两个弯曲 2023/2/26 24 第二节第二节 女性生殖器女性生殖器 FEMALE GENITAL ORGANSFEMALE GENITAL ORGANS 一、女性内生殖器一、女性内生殖器 女性内生殖器包括卵巢女性内生殖器包括卵巢和生殖管道。和生殖管道。二、女性外生殖器二、女性外生殖器 女性外生殖器也称女阴，女性外生殖器也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。前庭球和前庭大腺。2023/2/26 25 女性内生殖器女性内生殖器 （一）卵巢（一）卵巢ovary 为女性生殖腺，是产生卵细胞和分泌女性激素的为女性生殖腺，是产生卵细胞和分泌女性激素的器官，位于盆腔侧壁，左右各一，为扁卵圆形的器官，位于盆腔侧壁，左右各一，为扁卵圆形的器官。器官。2023/2/26 26 卵泡的发育和成熟卵泡的发育和成熟 原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡 2023/2/26 27 排卵排卵 成熟卵泡发生破裂，成熟卵泡发生破裂，次级卵母细胞次级卵母细胞，透明带透明带，放放射冠射冠及及卵泡液卵泡液从卵巢排出的过程称排卵。从卵巢排出的过程称排卵。排卵时间约在月经周期的第排卵时间约在月经周期的第1414天。天。2023/2/26 28（二）输卵管（二）输卵管uterine tubeuterine tube 一对弯曲的喇叭状的肌性管，分为：子宫部、输一对弯曲的喇叭状的肌性管，分为：子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。2023/2/26 29 2023/2/26 30（三）子宫（三）子宫uterusuterus 孕育胎儿的器官。孕育胎儿的器官。2023/2/26 31 子宫位于小骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，子宫位于小骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。成年女子子宫下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。成年女子子宫的正常位置呈轻度前倾屈位。的正常位置呈轻度前倾屈位。子宫位置子宫位置 2023/2/26 32 子宫的固定装置子宫的固定装置 盆底肌的承托，盆底肌的承托，韧带的牵引和固定韧带的牵引和固定 子宫阔韧带子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动限制子宫向两侧移动 子宫园韧带子宫园韧带：维持子宫前倾维持子宫前倾 子宫主韧带子宫主韧带：阻止子宫下垂阻止子宫下垂 骶子宫韧带骶子宫韧带：维持子宫前屈维持子宫前屈 2023/2/26 33 子宫壁由内膜、肌层和浆子宫壁由内膜、肌层和浆膜三层构成膜三层构成 子宫的组织学结构子宫的组织学结构 内膜内膜 肌层肌层 浆膜浆膜 内膜内膜 功能层功能层 基底层基底层 2023/2/26 34 子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化 自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的功能层内膜的周期性作用下，子宫底部和体部的功能层内膜出现周期性变化，每出现周期性变化，每2828天左右发生一次内膜脱落天左右发生一次内膜脱落出血及修复和增生，称为月经周期（出血及修复和增生，称为月经周期（menstrual menstrual cyclecycle）内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期。增生期和分泌期。2023/2/26 35 增生期增生期 分泌期分泌期 月经期月经期 时间时间 第第514514天天 第第15281528天天 第第1414天天 激素激素 雌激素雌激素+雌激素雌激素 孕激素孕激素+雌激素雌激素 孕激素孕激素-子宫内膜子宫内膜 子宫内膜子宫内膜增生修补，增生修补，螺旋动脉螺旋动脉和子宫腺和子宫腺增生，内增生，内膜增厚，膜增厚，糖元出现糖元出现 内膜继续增内膜继续增厚，子宫腺分厚，子宫腺分泌增加，螺旋泌增加，螺旋动脉充血弯曲，动脉充血弯曲，内膜水肿糖元内膜水肿糖元增多增多 螺旋动脉发生持螺旋动脉发生持续性收缩，内膜续性收缩，内膜缺血，组织坏死缺血，组织坏死 后又短暂地扩张，后又短暂地扩张，血液溢入结缔组血液溢入结缔组织，退变及坏死织，退变及坏死的内膜呈小块状的内膜呈小块状剥脱，直至功能剥脱，直至功能层深部层深部 子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化 2023/2/26 36（四）阴道（四）阴道 vagina 2023/2/26 37 女性外生殖器女性外生殖器 女性外生殖器女性外生殖器为生殖器的外露部分，又称外为生殖器的外露部分，又称外阴，阴，也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。2023/2/26 38 前庭球和前庭大腺前庭球和前庭大腺 2023/2/26 39 会阴会阴 perineumperineum 广义的会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织而广义的会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织而言。其境界与骨盆下口一致。言。其境界与骨盆下口一致。尿生殖三角尿生殖三角 肛门三角肛门三角 狭义的会阴，即狭义的会阴，即产科会阴产科会阴，指阴道口与肛门之间，指阴道口与肛门之间的软组织结构。的软组织结构。2023/2/26 40【附乳房附乳房mamma 乳房为哺乳动物特有的结构。人的乳房，男性乳房为哺乳动物特有的结构。人的乳房，男性不发达，女性于青春期后开始发育。不发达，女性于青春期后开始发育。乳房为成对器官，位于胸前部，胸大肌和胸筋乳房为成对器官，位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面。成年女性未产妇的乳房呈半球形，紧张膜的表面。成年女性未产妇的乳房呈半球形，紧张而有弹性。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管的开而有弹性。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管的开口，乳头周围有环形深色区，称乳晕。口，乳头周围有环形深色区，称乳晕。乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。纤维组织