2023年医疗机构规章制度2.docx

医疗机构规章制度范文 一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、方案生育等知识。 八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。 治疗室工作制度 一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。 六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行三查七对制度。 八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕;有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误前方可进行。 药房工作制度 一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查前方能调配。 二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对前方可发出。 三、发药时应耐心向病人说明服用方法及本卷须知。 四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。 五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时， 六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药方案，季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。 医疗废物管理制度 一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、医疗机构的法人代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等知识的培训。 三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、催促、落实本单位医疗废物的管理工作。 四、及时分类收集医疗废物，严格按照医疗废物处理程序处理，并做好各项登记。 五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。 六、对不按规定要求处理医疗废物是，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。 传染病报告制度 一、认真学习传染病防治法，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。 二、学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。 三、按时参加例会，处理好辖区内的方案免疫和各项免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各种报表、薄、卡、册，做的工程齐全，字迹清楚。 四、宣传除四害、讲卫生知识，教育群众养成良好的卫生习惯。 五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。 消毒隔离制度 一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。 二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。 三、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染病人污染，那么应立即用0.5%过氧乙酸消毒。 四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含202300ml/l有效氯消毒剂浸泡5分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含202300mg/l有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。 五、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。 六、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。 七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。 篇二 一、人员职业道德标准与行为准那么： 1、效劳理念。患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情效劳，用爱心施术。 2、仪表、仪容。美观、整洁、大方、得体。 3、效劳语言： （1）称谓。按职业、职位、统称。 （2）要尊重患者和患者家属;吐字准确（讲普通话）;要有情感性，快慢适中;要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。 （3）常用的谦语。 （4）禁忌的语言。推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。 4、行为标准： （1）服从领导，听从指挥。 （2）严于职守，认真工作。 （3）优质效劳，礼貌待人。 （4）打 时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。 5、劳动纪律。按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。 6、职业纪律。医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗效劳，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能推荐成药、生活用品、保健品、办公用品等。 7、平安守那么。严格遵守诊所各项规章制度。 二、医师岗位责任制度 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。 3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏历等，并对病人作认真仔细的检查。 4、医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的本卷须知，对需要转诊的患者及时作出处理意见。 5、医师应根据需要按诊疗标准药品说明书的适应证、药品理作用、用量、用法、禁忌、不良反响和本卷须知等开据处方。 6、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。 7、 8、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。负责社区的健康咨询门诊工作。 9、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。 三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度 1、人员聘用： （1）、公司所聘用的医师应当符合中医坐堂医诊所管理方法的要求，即取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但每个诊所至少有1名中医类别中医执业医师的第一执业地点。 （2）、应具备良好的职业道德，热爱诊所效劳工作，爱岗敬业，效劳行为标准，严格执行有关规定，熟练掌握医疗技能，胜任诊所效劳工作职责。 2、培训 （1）、制定年度业务培训、考核方案，并组织实施。 （2）、根据效劳工作需要，安排专业技术人员继续教育、短期培训、进修等学习，定期进行检查。 （3）、有方案的选送专业技术人员参加慢性病管理及康复医疗等业务培训。 （4）、执行卫生局有关继续教育的规定。 （5）、每周组织一次的业务学习。 （6）、每季度对医师进行一次业务理论考试及技能考核，时间为季度末。 （7）、每年度末，组织召开一次医学论文交流会。 3、考核与奖惩 ⑴、考核目的 为提升诊所管理水平，建立严谨、标准、公平、公正的人才开展与竞争机制，促进诊所人事管理的良好运行，特制定本方法。 ⑵、考核范围 本方法适用于本公司所有诊所员工。 ⑶、考核原那么 a、考核工作是以人为本，确保诊所人才培养、管理与使用的根底性工作，必须坚持公正、公平的原那么，根据考核具体规定严格组织实施，确保考核工作制度化、标准化、定期化。 b、考核要素主要包括员工的工作态度、工作能力、工作业绩和组织观念、劳动纪律。c、员工的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为主要依据。⑷、考核工作操作流程： a、员工根据员工考核自我评述表首先进行自我评价。 b、诊所负责人按照员工考核表、业务主管考核表及员工考核评定标准参照表的考核内容与标准，对员工进行考核并评 c、考核结果经相关负责人签字后，由人力资源部负责汇总、存档。 ⑸、考核组织与实施 考核工作由门店负责人负责具体工作的组织与实施。 ⑹、考核时间安排： 每年度考核二次，时间安排在6月和12月下旬。 四、技术标准与工作制度 1、技术标准 ⑴提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗效劳。 ⑵疑难病症的转诊。 ⑶危急重症的识别，现场紧急救护和及时转诊。 ⑷提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗效劳。 2、工作制度 ⑴应准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室内应保持清洁整齐的环境。⑵医务人员的效劳态度热情耐心，有礼貌，关心体贴患者，耐心地解答问题。宣传卫生防病知识;开展健康教育，心理咨询。 ⑶医师对工作应严谨，简明扼要、准确地记载病历。认真填写门诊记录，按时统计上报。⑷坚持查对制度，保证医疗质量平安。 ⑸积极开展慢病管理，按规定建立慢病档案，并标准化管理。 ⑹采用保证疗效、经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员的精神与经济负担。 五、医疗事故防范与报告制度 为认真执行国务院公布的医疗事故处理条例，确保患者和医疗机构及医务人员双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗平安，特制定本预案。 1、诊所对全体员工定期进行医德医风教育，以中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准那么，严格依法行医。以法行医、以德行医作为每位员工年度考核的内容之一。 2、医务人员严格执行诊疗常规，门店负责人经常深入检查工作，及时纠正问题。对容易发生医疗纠纷和平安问题的科室进行重点管理。 3、医务人员应充分理解和尊重患者的隐私权、知情权及同意权;医师在实施检查治疗方案前，将诊疗方案如实告诉患者，取得患者和家属的理解、认可与配合。 4、办公室对医疗质量实