骨三科骨三科腰椎压缩骨折相关知识骨一科：徐邈骨三科概述临床表现治疗方法护理问题治疗新进展骨三科腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。骨三科解剖结构解剖结构骨三科解剖结构解剖结构七个突起七个突起一个椎孔一个椎孔骨三科交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因损伤原因骨三科骨折分类压缩性骨折骨三科骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体骨三科骨折分类Chance骨折骨折线呈水平走行骨三科正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱骨折分类骨三科临床表现：-11-有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线、CT检查骨三科治疗：-12-保守治疗手术治疗卧床休息手法复位、过伸牵引、垫枕练功、石膏或支具固定、充气复位椎管减压加钉棒内固定治疗。骨三科胸腰椎骨折手术指征胸腰椎骨折手术指征•神经性脊柱不稳定神经性脊柱不稳定•混合性脊柱不稳定混合性脊柱不稳定•力学性脊柱不稳定力学性脊柱不稳定骨三科胸腰椎骨折手术目标胸腰椎骨折手术目标•近期目标近期目标骨折复位、神经减压骨折复位、神经减压有效固定有效固定•远期目标远期目标良好功能、无痛脊柱良好功能、无痛脊柱骨三科胸腰椎骨折内固定技术胸腰椎骨折内固定技术•历史回顾历史回顾棘突钢丝固定棘突钢丝固定棘突钢板固定棘突钢板固定HarrigtonHarrigton、、LuqueLuque系统系统椎弓根钉固定系统椎弓根钉固定系统前路椎体固定系统前路椎体固定系统骨三科后路椎弓根钉固定技术•适应症：•1胸腰椎骨折、脱位•2脊柱手术后节段不稳或矫形：•—退变性疾病•—肿瘤、畸形、感染骨三科后路椎弓根钉固定技术•优点：•1短节段固定，兼有复位固定•功能•2操作容易，固定系统兼容•缺点：•1严重爆裂性骨折需前路植骨•2T6以上置钉困难骨三科后路椎弓根钉固定技术•技术要点：•1椎弓根三维立体概念清晰•2关节突及横突标志明确•3进钉位置及方向正确•4术中X线影像证实骨三科胸椎椎弓根钉胸椎椎弓根钉固定技术固定技术骨三科L1骨折骨三科骨三科骨三科T12T12、、L1L1骨折骨折骨三科腰椎椎弓根钉腰椎椎弓根钉固定技术固定技术骨三科骨三科腰椎后路手术体位骨三科胸腰椎前路固定技术•适应症：•1骨折后椎体高度严重丢失•2椎管内骨性占位大于50%•3陈旧性骨折后凸畸形•4迟发性脊髓功能障碍•5手术致椎体部分或全部缺如骨三科胸腰椎前路固定技术•优点：•1短节段固定，减压重建一次•完成•2脊髓直接减压效果好•3前...
