糖尿病与营养补充品3.ppt

糖尿病糖尿病 与营养补充品与营养补充品 主要内容主要内容 糖尿病的定义糖尿病的定义 糖尿病的形成和诱发因素糖尿病的形成和诱发因素 糖尿病的种类和症状糖尿病的种类和症状 糖尿病的并发症糖尿病的并发症 糖尿病的治疗糖尿病的治疗 糖尿病与营养补充品的关系糖尿病与营养补充品的关系 糖尿病的定义糖尿病的定义 糖尿病是一种常见的内分泌糖尿病是一种常见的内分泌紊乱和代谢紊乱性疾病。紊乱和代谢紊乱性疾病。糖尿病的威胁糖尿病的威胁 从从1995年到年到2025年，年，全球的糖尿病患者全球的糖尿病患者将从将从1.35亿亿增加到增加到3亿亿。世界卫生组织预。世界卫生组织预计，到计，到2010年，全球将有年，全球将有2亿亿4000万万人人患有糖尿病。就是说糖尿病的患病率将患有糖尿病。就是说糖尿病的患病率将增加增加27%。糖尿病的威胁糖尿病的威胁 糖尿病的并发症对一些疾病的发病率和糖尿病的并发症对一些疾病的发病率和死亡率有很大影响：死亡率有很大影响：糖尿病患者的心脏病和脑中风发病率糖尿病患者的心脏病和脑中风发病率 会升高会升高4倍倍 高血压的患者死亡率升高高血压的患者死亡率升高7倍倍 糖尿病患者下肢截肢的危险性升高糖尿病患者下肢截肢的危险性升高 40%糖尿病性视网膜病变是失明和视力残糖尿病性视网膜病变是失明和视力残 疾的首要原因疾的首要原因 糖尿病的形成糖尿病的形成 糖尿病的形成糖尿病的形成 糖尿病的发生主要由于胰岛素的体内糖尿病的发生主要由于胰岛素的体内合成分泌量受到微量元素的影响，而合成分泌量受到微量元素的影响，而导致分泌绝对或相对不足。导致分泌绝对或相对不足。糖尿病的形成糖尿病的形成 在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛。胰腺中胰在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有岛总数约有100100200200万个。万个。糖尿病的形成糖尿病的形成 细胞，约占胰岛细胞的细胞，约占胰岛细胞的60%60%80%80%，分泌胰岛素，胰，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。岛素可以降低血糖。细胞，约占胰岛细胞的细胞，约占胰岛细胞的24%24%40%40%，分泌胰升糖素，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。糖尿病的形成糖尿病的形成 糖尿病的发生主要由于胰岛素的体糖尿病的发生主要由于胰岛素的体内合成分泌量受到内合成分泌量受到微量元素微量元素的影响，的影响，而导致分泌绝对或相对不足。而导致分泌绝对或相对不足。糖尿病的形成糖尿病的形成 糖代谢过程糖代谢过程：生命的第一需要。：生命的第一需要。一一 胰岛素产生：胰岛素产生：钙钙：刺激：刺激 Beta 细胞的信使作用。细胞的信使作用。锌锌：胰岛素产生的必要元素：胰岛素产生的必要元素。糖尿病的形成糖尿病的形成 糖代谢过程糖代谢过程 二二 糖进入细胞：糖进入细胞：铬铬：糖代谢调节因子和核心：糖代谢调节因子和核心。锰锰：影响胰岛素的代谢作用：影响胰岛素的代谢作用。糖尿病的诱发因素糖尿病的诱发因素 糖尿病的诱发因素糖尿病的诱发因素 自身免疫系统缺陷自身免疫系统缺陷 糖尿病的诱发因素糖尿病的诱发因素 遗传因素遗传因素 糖尿病的诱发因素糖尿病的诱发因素 长期精神压抑长期精神压抑 糖尿病的诱发因素糖尿病的诱发因素 长期睡眠缺乏长期睡眠缺乏 糖尿病的诱发因素糖尿病的诱发因素 现代的生活方式现代的生活方式 不均衡饮食不均衡饮食 糖尿病的种类糖尿病的种类 1型型 2型型 发病原因发病原因 免疫与遗传免疫与遗传 遗传遗传 生活方生活方式式 发病年龄发病年龄 青少年青少年 中老年中老年 体重情况体重情况 多偏瘦多偏瘦 多偏胖多偏胖 胰岛素分胰岛素分泌泌 绝对缺乏绝对缺乏 相对缺乏相对缺乏 一般治疗一般治疗 注射胰岛素注射胰岛素 口服降糖药口服降糖药 糖尿病的症状糖尿病的症状 糖尿病患者血糖变化曲线糖尿病患者血糖变化曲线 正常人血糖变化曲线正常人血糖变化曲线 糖尿病的症状糖尿病的症状 典型症状典型症状：多尿：尿量增多，次数增多多尿：尿量增多，次数增多 多饮：口干口渴，饮不解渴多饮：口干口渴，饮不解渴 多食：易饥多食，多食：易饥多食，恶性循环恶性循环 消瘦：消瘦：浑身乏力，体重减轻浑身乏力，体重减轻 糖尿病的症状糖尿病的症状 非典型症状非典型症状 四肢沉重麻木四肢沉重麻木 腰酸背痛腰酸背痛 手足心发热手足心发热 皮肤瘙痒皮肤瘙痒 感觉迟钝感觉迟钝 皮肤温度降低皮肤温度降低 糖尿病的症状糖尿病的症状 低血糖表现低血糖表现 手抖手抖 紧张紧张 头晕头晕 冷汗冷汗 情绪不稳定情绪不稳定 昏迷昏迷 高血糖表现高血糖表现 头晕头晕 劳累劳累 恶心恶心 呕吐呕吐 眼花眼花 糖尿病的并发症糖尿病的并发症 糖尿病的并发症糖尿病的并发症 长期的高血糖可以引起人体多种组织损伤而导致并发症的形成。长期的高血糖可以引起人体多种组织损伤而导致并发症的形成。糖尿病引起的并发症是导致患者死亡的主要原因。糖尿病引起的糖尿病引起的并发症是导致患者死亡的主要原因。糖尿病引起的常见并发症有：常见并发症有：心脑血管病心脑血管病 糖尿病性眼病糖尿病性眼病 糖尿病性肾病糖尿病性肾病 神经系统病变神经系统病变 糖尿病性肢端坏疽糖尿病性肢端坏疽 糖尿病并发症-心脑血管病心脑血管病 威胁糖尿病病人生命最严重的为心血管病变，威胁糖尿病病人生命最严重的为心血管病变，血管病变非常广泛，不论大中小动脉、毛细血管病变非常广泛，不论大中小动脉、毛细血管和静脉，均可累及血管和静脉，均可累及 糖尿病患者发生心血管病变的危险性显著升糖尿病患者发生心血管病变的危险性显著升高，发病率为高，发病率为15-85%。患病。患病5 5年以上的糖尿年以上的糖尿病患者中，脑中风的发生率比非糖尿病者高病患者中，脑中风的发生率比非糖尿病者高5 5倍倍，糖尿病并发高血压发病率为，糖尿病并发高血压发病率为50%以上以上 糖尿病并发症-心脑血管病心脑血管病 约约65-80%的患者的患者死于心死于心脑脑血管病血管病(心脏病和脑中风心脏病和脑中风)动脉粥样硬化：高血糖常伴有高脂血症，导致心、脑、动脉粥样硬化：高血糖常伴有高脂血症，导致心、脑、下肢等多处动脉粥样硬化。冠状动脉、脑血管及下肢下肢等多处动脉粥样硬化。冠状动脉、脑血管及下肢动脉粥样硬化比一般正常人发生得早而且严重动脉粥样硬化比一般正常人发生得早而且严重。全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不 易通过，组织细胞缺氧。易通过，组织细胞缺氧。眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。血液循环系统受到影响血液循环系统受到影响 糖尿病并发症糖尿病并发症 糖尿病性眼病糖尿病性眼病 在全世界范围内新发生的眼病病例中，糖尿在全世界范围内新发生的眼病病例中，糖尿病是主要的诱因。糖尿病导致失明的发病率病是主要的诱因。糖尿病导致失明的发病率是非糖尿病人群的是非糖尿病人群的2525倍。是倍。是6060岁以下人群失岁以下人群失明的主要原因。明的主要原因。糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 糖尿病性白内障糖尿病性白内障 糖尿病性青光眼糖尿病性青光眼 糖尿病性视网膜病糖尿病性视网膜病 糖尿病性白内障糖尿病性白内障 糖尿病性白内障糖尿病性白内障 糖尿病性青光眼糖尿病性青光眼 糖尿病性肾病糖尿病性肾病 往往与视网膜病变同时存在，是微血管往往与视网膜病变同时存在，是微血管 病变的主要表现，其发生率随着糖尿病病变的主要表现，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。随着病程的延长出的病程延长而增高。随着病程的延长出现持续蛋白尿、浮肿、高血压、尿毒症现持续蛋白尿、浮肿、高血压、尿毒症。糖尿病肾功能衰竭比非糖尿病病人高。糖尿病肾功能衰竭比非糖尿病病人高17倍，是糖尿病主要的死亡原因之一。倍，是糖尿病主要的死亡原因之一。糖尿病并发症-肾病肾病 糖尿病性肾病的发病率为糖尿病性肾病的发病率为20%20%。老年患者可达。老年患者可达65%65%。14%14%糖尿病患者糖尿病患者死于死于肾功能衰竭。肾功能衰竭。糖尿病并发症-神经系统病变神经系统病变 糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。当神经受到损害时当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。它将不能正确的传导信号。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。扎了一个星期的图钉！扎了一个星期的图钉！神经麻痹，不知痛痒！神经麻痹，不知痛痒！糖尿病患者，电疗时烧伤足糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉部皮肤，因为他没有感觉。47岁，男性，糖尿病，打火岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走机丢失，行走3小时后在鞋小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚中发现，为此他失去了大脚趾趾。67岁，女，糖尿病，穿带瓷岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面片的鞋行走，引起足底大面积溃疡积溃疡。神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡 患糖尿病超过患糖尿病超过5 5年以上，或患者血糖长期年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达病率高达15%15%-20%20%。糖尿病并发症-糖尿病性肢端坏疽糖尿病性肢端坏疽 糖尿病性肢端坏疽糖尿病性肢端坏疽 在美国，每年有在美国，每年有8600086000例患者因为糖尿例患者因为糖尿病而截肢致残。病而截肢致残。在新加坡每年约有在新加坡每年约有 700例糖尿病患者截肢。例糖尿病患者截肢。糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为溃疡的治疗费用在美国为4600美元，在美元，在中国治疗费用在几千到数万元不等。中国治疗费用在几千到数万元不等。糖尿病并发症-糖尿病性肢端坏疽糖尿病性肢端坏疽 坏死坏死 溃烂溃烂 坏死和截肢坏死和截肢 每年的非外伤截肢患者中有每年的非外伤截肢患者中有50%以上是糖尿病患者以上是糖尿病患者 糖尿病并发症 糖尿病的检测糖尿病的检测 血糖测定是诊断血糖测定是诊断糖尿病的依据糖尿病的依据 测定血糖的方法常用的有三种：测定血糖的方法常用的有三种：静静脉血浆葡萄糖脉血浆葡萄糖（VPG），毛细血管毛细血管全血葡萄糖全血葡萄糖（CBG）静脉全血葡萄静脉全血葡萄糖糖（VBG）。其中前二者最常采用其中前二者最常采用。以以不同方法测得的结果略有差异不同方法测得的结果略有差异。方方法测得的结果较法测得的结果较方法高方法高10%，较较方方法高法高15%左右左右。糖尿病的检测糖尿病的检测 1.任何时间血糖 200 mg/dl(11.1 mmol/l)；2.空腹血糖 126 mg/dl(7.8mmol/l)；糖尿病的治疗糖尿病的治疗 糖尿病的治疗糖尿病的治疗 糖尿病的治疗糖尿病的治疗 糖尿病知识教育糖尿病知识教育 1920年，班亭发现了胰岛素。年，班亭发现了胰岛素。十一月十四日十一月十四日世界糖尿病日世界糖尿病日 糖尿病的治疗糖尿病的治疗 饮食治疗：饮食治疗：合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础的基础 糖尿病的治疗糖尿病的治疗 糖尿病人饮食的基本原则糖尿病人饮食的基本原则 一日热量摄入要以达到或维持理想体重为宜一日热量摄入要以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食，以达到足够的营养平衡膳食，以达到足够的营养 避免高糖食物，如各种糖果、甜食避免高糖食物，如各种糖果、甜食 避免动物脂肪，减少脂肪的摄入，每日烹调油在避免动物脂肪，减少脂肪的摄入，每日烹调油在2020克以下克以下 选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜 定时定量进餐，可以少量多餐定时定量进餐，可以少量多餐 多饮水，每天多饮水，每天2