新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科糖尿病引起的皮肤改变皮肤增厚糖尿病患者的皮肤较正常人明显增厚,主要分3个发展阶:第一阶段皮肤增厚不明显,患者及医生均未注意到。第二阶段皮肤明显增厚,累及手指、手部,表现为皮肤粗糙及硬皮病样改变;从指关节的单个鹅卵石样改变到糖尿病手部综合征,即指背特别是指间关节背侧皮肤增厚,关节活动受限;糖尿病手、足背皮肤增厚如手指硬化(皮肤极度增厚)可能预示视网膜疾病的存在。第三阶段为糖尿病性硬皮病,这一阶段比较少见,表现为背部皮肤明显增厚。糖尿病性皮肤病糖尿病引起的皮肤改变糖尿病引起的血管症状糖尿病引起的其他皮肤症糖尿病引起的皮肤损害常见,临床表现多种多样。如果仅考虑微循环代谢障碍及其对皮肤胶原蛋白的影响,几乎所有糖尿病患者均有皮肤受累。糖与蛋白质连接使得蛋白质的结构和功能发生改变是其临床表现的基础,这些皮肤改变是糖尿病患者代谢障碍的反映。黄皮肤:糖尿病患者常有黄皮肤,但患者血中胡萝卜素水平并不升高。黄皮肤可能由蛋白质糖基化终产物引起糖尿病引起的皮肤改变大血管病变:糖尿病患者大血管病变的发生率很高,比非糖尿病患者发生心肌梗死及脑卒中更早。大血管动脉粥样硬化也可出现在下肢,引起皮肤萎缩、毛发脱落、足趾温度降低、趾甲营养不良、皮肤苍白伴有色素斑。糖尿病引起的血管症状微血管病变:是糖尿病患者的主要并发症之一。累及视网膜和肾血管的微血管病变可引起失明和肾功能不全。糖尿病患者的神经病变(如糖尿病足)可能主要是由微血管组织病理改变引起。糖尿病患者的皮肤组织病理改变表现为毛细血管基膜增厚,该处PAS染色阳性,功能性微血管病变主要是微循环速度迟缓,引起微静脉扩张,随着糖尿病的控制可逆转。临床表现为视网膜静脉扩张,面部发红和甲周毛细血管扩张,是糖尿病的早期症状。糖尿病引起的血管症状与微血管病变有关的皮肤症状糖尿病皮肤病:糖尿病患者胫前的萎缩性色素沉着斑称为糖尿病皮肤病是糖尿病患者最常见的皮肤症状,50%的患者出现该症状,其发病机制尚不清楚。通常表现为不规则的圆形、卵圆形、境界清楚的浅表损害,数目不等,累及双侧,不对称,无自觉症状,常被忽略。急性损害的组织病理学特点是表皮和真皮乳头水肿,红细胞外渗和轻度淋巴细胞、组织细胞浸润。慢性损害的特点是真皮上部毛细血管壁增厚,伴红细胞渗出或含铁血黄素沉积,铁染色阳性,血管周围可有浆细胞浸润。皮肤色素性胫前斑色素性紫癜性皮病:...